近日,益阳市赫山区打击欺诈骗保“百日行动”在市医保局的指导下,市区两级医保部门上下联动,对违法违规使用医保基金行为严查快处,切实维护医保基金的安全运行。
经对益阳赫山长益医院违规使用医保基金行为进行核查,发现该院存在以下违规使用医保基金行为:
一、违反诊疗规范为患者提供不必要的住院医药服务。经现场审核病历,结合患者既往史及病程记录,询问相关医务人员及患者,发现该院存在将可以经门诊治疗不需要住院的患者收治入院的违规行为;
二、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查;
三、无诊疗资质人员出具B超、心电图诊断报告。
目前,益阳市赫山区医疗保障局已对该院上述违规使用医保基金行为启动行政立案调查程序,同时,为确保基金安全,已按规定中止该院医保服务协议,下阶段将依法依规对其违法违规使用医保基金行为进行严肃处理。
益阳市赫山区医疗保障局
2024年11月28日
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