根据区委统一部署，2024年9月6日至11月20日，区委第一巡察组对区卫健局党组进行了巡察。2024年12月26日，区委第一巡察组向区卫健局党组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、组织整改落实情况
区卫健局党组高度重视区委第一巡察组发现的问题，把问题整改工作作为当前一项严肃的政治任务来抓，多次专题召开党组会、召开高标准专题民主生活会，深入剖析问题原因，研究制定整改方案，明确整改目标，细化责任分工，强化整改措施，限期完成整改。
（一）高位谋划部署。局党组书记坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，深刻认识到区委巡察组对区卫健局开展巡察是对我区卫健工作的“把脉问诊”，对卫健干部的“政治体检”，对全系统党风廉政建设工作的“综合会诊”，对区委巡察组指出的问题和不足、提出的意见和建议，严肃对待、诚恳接受、照单全收，并对整改工作亲自部署、亲自协调、亲自督办。2024年12月31日，局党组召开专题会议，研究巡察反馈意见整改落实工作，对巡察反馈的问题进行了任务分解，要求相关责任人限期提交整改措施。2025年1月15日，局党组会议专题研究制定整改方案，建立问题台账，落实分管领导，明确责任股室、责任人和整改时限。2025月2月25日召开的巡察整改专题民主生活会上，局党组成员根据巡察反馈意见并结合各自工作实际进行了深刻剖析、对照检查，对巡察反馈的问题进一步认领，把涉及自身分管工作的巡察反馈问题进一步说清楚、谈透彻，开展批评和自我批评，进一步强化整改措施。2025年4月17日区委卫生健康工委扩大会议上，区委卫生健康工委书记、区人民政府分管副区长听取了巡视巡察反馈问题整改进展情况汇报，肯定了前期所做的工作，对下阶段工作提出了明确要求，一是要全面梳理，抓好回头看；二是要及时完善整改内容，要见人见事见数据；三是同类同改要做实，要规范管理、完善制度。
（二）落实整改责任。为压实巡察整改工作责任，区卫健局第一时间成立了以局党组书记、局长为组长，局党组班子成员任副组长，相关股室负责人和局属各单位党组织主要负责人为成员的巡察整改工作领导小组，领导小组下设办公室，增派专人负责整改工作的督导检查，确保整改任务落到实处。同时，局党组切实担负起整改主体责任，党组书记认真履行整改第一责任人责任，班子成员按照分工抓好职责范围内的整改落实工作。全系统严格对照整改方案一级抓一级、层层抓落实，逐条整改落实。
（三）细化整改措施。按照党要管党、从严治党的要求，对照区委第一巡察组的反馈意见，区卫健局党组逐条讨论，并剖析根源，明确目标，制定《中共益阳市赫山区卫生健康局党组关于落实区委第一巡察组巡察反馈意见的整改方案》，在明确整改工作的指导思想、方法步骤、工作措施和工作要求的同时，坚持问题导向，将任务分解细化，明确牵头领导、责任人、责任部门和整改时限，形成了分管领导督促整改、责任股室牵头整改、巡察整改工作领导小组办公室协调落实的工作格局。
（四）强化跟踪问效。区卫健局适时召开党组会，调度巡察整改问题落实情况。局党组成员按照“一岗双责”要求，切实加强对分管股室和联系点单位整改工作的指导把关，区纪委监委派驻区政府办纪检监察组加强对巡察整改工作的跟踪监督。局机关各股室、局属各单位各司其职、分工协作，对问题整改逐个落实，逐条逐项对账销号，确保条条有整改、件件有着落。
二、集中整改期内整改进展情况
（一）巡察、审计监督发现问题整改不彻底，整改责任没有压紧压实，抓常抓细不够方面
1.巡察整改不到位。
(1)关于“上轮巡察发现‘票据使用违规’问题”的问题。
具体表现：本轮巡察发现某单位食堂用餐开支管理不严格，部分开支以普通收款收据报账。
整改情况：从2025年元月开始，该单位加班餐一律通过发票据实结算。同时,修订了财务管理制度，进一步加强了财务管理。
整改进度：完成。
2.审计整改有反弹。
(2)关于“对审计整改重视程度不够，对下属单位的整改责任没有压实”的问题。
具体表现：某单位违规发放补助。
整改情况：一是如数清退了违规补助。二是该单位完善了内部审计和联审会签制度。三是进一步加强了联审会签，由财务分管领导、财务部门负责人、纪检监督员和职工代表组成联审会签小组，规范了联审会签流程，进一步强化了监督，杜绝违规开支。
整改进度：完成。
（二）贯彻落实党的路线方针政策、上级决策部署有偏差，在推动医共体建设、公立医院高质量发展等主责主业方面仍需进一步发力方面
3.政治理论学习不深入不全面。
(3)关于“学习贯彻习近平总书记关于卫生健康领域的重要指示批示精神不到位”的问题。
具体表现：有关习近平总书记对本行业、本部门重要指示精神讲话学习少，研究学习国务院、省、市关于推动公立医院高质量发展的相关文件内容少。
整改情况：制定了《2025年区卫生健康局党组理论学习中心组专题学习安排》，区卫健局机关在全体党员会议、党组会议、党组理论学习中心组学习会议上将“习近平总书记关于健康中国、深化医药卫生体制改革指示批示精神和党中央、国务院关于公立医院高质量发展的相关要求纳入“第一议题”组织专题学习，部署贯彻落实。
整改进度：完成。
(4)关于“学用结合不紧密”的问题。
具体表现：“第一议题”制度实效化不强，党组会议虽执行了“第一议题”，但学习内容及研讨交流未能深度融合医药卫生体制改革、紧密型县域医共体建设、中医药传承创新发展等卫健领域工作实际，在谋划推动健康中国、健康赫山建设工作方面针对性不强。
整改情况：一是组织专题学习。区卫健局组织局属各单位宣传思想文化工作分管负责人、专干专题学习了《中共湖南省委宣传部 中共湖南省委组织部 中共湖南省直属机关工作委员会关于落实“第一议题”制度的通知》。二是局党组及局属各单位党组织“第一议题”与区委学习内容保持一致。重点学习习近平总书记最新发表的重要讲话、重要指示批示精神，特别是关于本行业领域重要论述，做到第一时间传达学习、第一时间安排部署、第一时间贯彻落实。三是全面推进紧密型医共体建设，组建了赫山区紧密型医共体总医院。
整改进度：完成。
4.全面推进紧密型医共体建设力度不够。
(5)关于“健康服务链不健全”的问题。
具体表现：区医共体为群众提供以预防、医疗、康复为一体的全方位、全周期服务不够，牵头医院未建立医防融合门诊“一站式”服务窗口，基层医院缺乏中医康复人才。
整改情况：2025年4月30日，由区委办、区政府办联合行文出台了《赫山区全面推进紧密型医疗卫生共同体建设实施方案》，成立以市第三人民医院为牵头医院，4个区级医院（中心），13个乡镇卫生院和6个街道社区服务中心等为成员单位的赫山区紧密型医共体总医院。2025年6月出台了《赫山区紧密型医共体总医院医防融合工作实施方案(试行)》，全面推进医防融合，进一步强化预防为主、关口前移、防治融合的理念，逐步形成“未病早预防，小病就近看，大病能会诊，慢病有管理，转诊帮对接”的防治体系，以慢病患者管理为突破口，推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。牵头医院成立慢病管理中心，建立医防融合门诊“一站式”服务窗口。开展中医药推广行动，在区中医医院打造全区麻醉疼痛诊疗中心(康复理疗)、中医药适宜技术推广中心、中医药特色诊疗中心。不断夯实区、乡、村三级中医药服务体系，加强乡镇卫生院和街道社区卫生服务中心中医馆、村卫生室中医阁建设，推广针灸、推拿、敷贴等中医药适宜技术，夯实中医药发展基础；加大中医药师承教育力度，加强中医药专业技术人员引进，2024年区卫健系统公开招聘专业技术人员71人中有18人是中医专业，壮大了基层中医药服务队伍。
整改进度：完成。
(6)关于“一体化管理模式未形成”的问题。
具体表现：区医共体在行政后勤、人力资源、医疗业务、绩效考核、财务管理、药械耗材等方面以各单位保障运行为中心，没有进行统一管理，不利于资源的有效整合。
整改情况：2025年4月30日，由区委办、区政府办联合行文出台了《赫山区全面推进紧密型医疗卫生共同体建设实施方案》，成立赫山区紧密型医共体总医院，医共体总医院办公地点设在市第三人民医院，组建了医共体总医院党委领导班子和行政领导班子，明确了行政管理部、人力资源与绩效管理部、财务管理部、医疗业务管理部、公共卫生管理部、药品耗材设备管理部、后勤管理部、医保管理部、内审管理部和信息化管理部等10个工作部门及其工作职责，各管理部已相继出台《赫山区紧密型医共体总医院药品统一管理实施方案(试行)》《赫山区紧密型医共体总医院财务统一运行管理办法(试行)》《赫山区紧密型医共体总医院医疗质量统一管理办法(试行)》等各项子方案并实施运行。
整改进度：完成。
(7)关于“分级诊疗模式落实有差距”的问题。
具体表现：区域内患者在医共体内住院率偏低，收治的疑难复杂病例比例偏低，未真正实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的诊疗模式。
整改情况：一是加大政策引导与宣传力度。依据《赫山区全面推进紧密型医疗卫生共同体建设实施方案》，由市第三人民医院作为医共体牵头单位，协同3家区级专科分院的片区负责人，组建专项工作小组，深入19个乡镇（街道）分院开展政策宣讲活动。面向乡镇（街道）分院医务人员（含乡村医生）及属地政府相关工作人员，系统性解读医共体建设文件精神与具体要求，确保政策精准落地。二是优化体系架构与政策衔接。精准明确医共体总医院各成员单位功能定位，全面评估其服务能力，深入摸排区域患者各时段疾病谱及人群分布情况。完善区、乡、村医疗卫生机构的病种诊疗目录，规范诊疗技术标准，优化双向转诊流程，统一双向转诊及区域外转诊管理规范。构建区外、区、乡、村分级诊疗体系，并与医保差别化支付政策紧密衔接。实施区域医共体内上转住院病人起付线连续计算，下转康复期住院病人起付线免于计算。推出双向转诊便民惠民举措，开辟转诊绿色通道，落实双向转诊利益分配机制。三是健全制度与考核推进。完善“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度及绩点制考核方案，通过优化服务流程、提升服务效率，为城乡居民提供安全、高效、便捷、经济的基本医疗服务。四是强化对口帮扶。推动上级医院与基层医疗卫生机构建立帮扶关系，定期派遣专家坐诊、查房，并开展基层医护人员培训工作。积极助力基层医疗卫生机构尤其是区域医疗卫生次中心完善外科、内科、康复（中医）科等临床科室建设，切实提升基层医疗服务能力。五是深化医共体协同。医共体总医院建立区、乡、村三级医疗卫生机构统筹协调与分工合作机制，依托健康赫山信息化平台，实现医疗服务资源共享，通过双向转诊减少过度医疗与资源浪费，提升医疗服务体系整体运行效率。区级牵头医院加大对基层的技术帮扶力度，提高基层诊疗水平，引导住院病人向基层流动，力争实现“首诊在基层”。
整改进度：完成。
(8)关于“医师下沉实效不佳”的问题。
具体表现：区医共体牵头医院派出的临床医师执业类别和技术水平不同，存在与诊断病人病情所需专业不符的情况，难以满足群众需要。
整改情况：一是推进医疗质量同质化管理。医共体牵头医院成立医疗质量管理领导小组，组建涵盖医疗、护理、院感、药事等领域的专家团队，统筹推进医共体成员单位医疗质量同质化管理工作。牵头医院分成五个班定点帮扶各成员单位，通过联络员动态对接成员单位需求，精准匹配查房专家，有效解决基层医疗服务难题。二是推进优质医疗资源下沉。制定《医共体下乡帮扶绩效考核办法》，采用积分制，对牵头医院医务人员下基层医疗卫生机构查房、会诊、参与家庭医生签约服务等医疗服务行为按年度进行积分统计，在医务人员医德医风考评、绩效分配等方面予以倾斜。三是加强人员培训与考核。牵头医院定期组织成员单位医务人员进行业务培训，以乡镇常见病、多发病、慢性病的诊治及相关诊疗规范为主，有效提升基层医生诊疗水平。
整改进度：完成。
(9)关于“医共体内药品不匹配”的问题。
具体表现：在湖南省药品和医用耗材招采管理子系统中，牵头医院与乡镇卫生院的基药采购权限不同，导致医共体内不能统一用药目录。
整改情况：一是出台《赫山区紧密型医共体总医院药品统一管理实施方案》《赫山区紧密型医共体总医院中心药房实施方案(试行)》，由医共体总医院药品耗材设备管理部负责，医共体内设立中心药房，结合工作需要建立药事管理与药物治疗学专业委员会，负责组织医共体成员单位开展药品耗材采购配送和药事管理等工作，指导基层医疗卫生机构加强药事管理和合理用药，建立缺药登记和配送制度，解决乡村居民用药难的问题。二是畅通乡镇卫生院与区级医院用药衔接、处方自由流动。三是加强药品耗材设备管理，统一用药目录、统一药品耗材设备采购配送。
整改进度：完成。
5.推动公立医疗卫生单位高质量发展有欠缺。
(10)关于“资产负债率高出合理范围，疲于保运转”的问题。
具体表现：个别单位资产负债率高。
整改情况：一是区卫健系统各单位通过增加收入来源、优化资产和人员结构、加强成本控制等多种手段降低资产负债率，逐步达到合理范围。二是优化人员结构，在确保能够基本维持正常运转的前提下，对行政后勤人员采取“只出不进”，专业技术人员根据岗位需求，采取“出一进一”的用人原则。
整改进度：完成。
(11)关于“重点专科建设后劲不足”的问题。
具体表现：个别医院在重点学科建设方面投入少，学科带头人紧缺，没有形成明显专科优势。
整改情况：一是推动专科特色发展。该医院已顺利完成儿科、妇科、产科3个市级临床重点专科建设。二是人才引进促推服务能力提升。该医院于2024年3月引进1位副主任医师为中医科学科带头人，以精湛医术带动特色专科建设，推动全院中医药服务能力提升；2024年5月17日，省级医院1专家工作室成功落户该医院，每月一次定期坐诊，让赫山群众在家门口享有省级优质医疗资源。三是加强重点专科培育。该医院于2025年4月成功通过市级母婴友好医院和孕产期保健专科、新生儿保健专科、儿童早期发展专科评审；2025年5月，成为省级医院“湘中医”联盟单位和湖南产科救治联盟单位。
整改进度：完成。
(12)关于“落实医卫领域重大改革不及时”的问题。
具体表现：根据上级部署，2024年6月前，需组建新的某单位，但原2个单位未实际融合，领导班子、内设机构、职责职能没有理顺关系，依然分开运行，导致有关工作不到位。
整改情况：该单位于2024年11月18日召开了机构改革动员部署会，按照区委编委关于设立该单位的通知，梳理并研究了内设科室的具体工作职责。2024年12月，区卫健局党组根据区委编委“三定”方案要求，研究确定了该单位领导班子成员；该单位通过竞聘上岗的方式产生了内设科室负责人，并明确了各科室工作人员，现该单位各项工作有序开展。
整改进度：完成。
6.医疗服务能力不足、服务体系建设滞后。
(13)关于“村级卫生室‘重卫轻医’”的问题。
具体表现：经走访发现，某村卫生室医生只干部分基本公共卫生服务工作，不为群众看病；周边村民反映，村医不坐班，卫生室沦为空壳，只能舍近求远去镇上看病。
整改情况：一是针对该村卫生室情况进行重点整改，已加注一名全科乡村执业助理医生。村卫生室在做好基本公共卫生服务的同时，加强了基本医疗服务，努力为群众看好病。二是采取“四不两直”的形式，对全区村卫生室进行了抽查，抽查的村医在公布的时间段内，均在村卫生室服务。三是制发了《关于进一步提升村卫生室服务能力的通知》，进一步强化基层医疗卫生服务，筑牢乡村医疗卫生服务网底。
整改进度：完成。
(14)关于“信息化建设有短板”的问题。
具体表现：村卫生室使用的看病报销系统与云村医系统不兼容，信息不能共享，医疗数据很难有效协调使用，难以为医疗卫生服务和管理提供高效支持。某医院电子病历系统应用水平为零级，不能为强化医疗服务提供有力的信息化支撑。全区慢病管理系统不能对高血压、糖尿病患者及时提供预警机制，对“两病”人群管理不精准。
整改情况：一是区卫健局加强了与上级有关部门的汇报。二是该医院电子病历系统提升至三级应用水平的改造升级项目已纳入医供体总医院整体整合升级范畴。三是医共体总医院正对慢病随访系统进行升级改造。
整改进度：阶段性完成。
(15)关于“医疗资源使用率不高”的问题。
具体表现：某医院实际开放床位使用率不高，另一家医院设备使用率不高。
整改情况：一是2025年6月出台《赫山区紧密型医共体总医院分级诊疗实施细则》，进一步加强医共体内分级诊疗制度的落实。二是在医共体内广泛宣传。三是加强医护人员（含麻醉师）专业技术的培训，开展了《医疗消毒隔离》《传染病监测预警前置机上报系统操作》《心脑血管疾病诊断要点及病例报告常见问题剖析》《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《十八项医疗核心制度》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》培训；参加了市级医院举办的技术培训。四是选送人员进修学习，提高操作诊断能力。
整改进度：完成。
7.落实上级部署不够坚定有力，工作实效与群众期待有差距。
(16)关于“政策落实有偏差”的问题。
具体表现：某医院违规扩大“两癌”筛查范围。
整改情况：一是清退违规使用的专项资金。二是加强培训与教育，有效提升早期病例发现比例，降低晚期癌症发病率。三是完善资格审核机制。严格按照项目要求在检查前审核对象身份，查验户口本或身份证，对不符合条件的一律不纳入“两癌”免费检查范围，杜绝重复检查现象。四是整章建制。完善项目管理制度，明确从项目规划、实施到评估各个环节的标准和流程，使每一项工作都有章可循。五是对相应人员进行了责任追究。
整改进度：完成。
(17)关于“工作落实不到位”的问题。
1.具体表现：某单位宣教工作无人牵头，不能有效整合资源，宣传效果大打折扣。
整改情况：该单位明确了牵头领导、科室负责人，配备了两名科室工作人员，并明确了工作职责。截至2025年6月16日，发布科普类稿件24篇、通讯类稿件13篇，开展网络征文一次、网络有奖答题2次。
整改进度：完成。
2.具体表现：个别卫生院在数据报送、绩效改革等具体工作执行中打折扣、搞变通，各项工作在全区排名长期靠后。
整改情况：一是制定了培训计划，组织医护人员学习了《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《十八项医疗核心制度》等知识，并开展了“三基”考试考核，努力提升医护人员的工作能力和综合素质。二是制定完善了数据报送制度，明确了数据报送流程、责任人和报送时限；同时，强化数据审核和校验机制，确保数据的真实性和完整性。三是广泛征求职工意见和建议，重新梳理并合理制定了绩效评估指标，职工的参与度和认同感显著提高。
整改进度：完成。
8.以人民为中心的理念树得不牢。
(18)关于“责任意识不强”的问题。
具体表现：某医院医务人员工作疏忽，导致不良影响。
整改情况：一是区卫健局对相关责任人员进行了问责。二是通报批评。该医院迅速召开会议，通报相关处理情况，引导全体医务人员深刻认识医疗安全的重要性，强化责任意识，提升医疗服务质量。三是健全责任与考核体系。该医院全面梳理相关科室岗位职责，制定标准化操作规范，明确各环节责任主体，持续提升医疗服务质量。
整改进度：完成。
(19)关于“服务意识不牢”的问题。
具体表现：某医院在下乡义诊工作中，未根据全局总体方案切实执行各项服务要求。
整改情况：一是强化服务理念与资源配置。该医院将下乡义诊定位为推动优质医疗资源下沉的重要举措，结合基层诊疗需求，配备相应诊疗设备，并制作发放健康科普资料，围绕慢性病防治、中医养生等主题为群众开展下乡义诊。2025年1月至6月16日，该医院组织26名医护人员热心为群众开展宣教和义诊，惠及群众超3000人次。二是加强业务知识培训。该医院组织医务人员深入学习了《十八项医疗核心制度》《医疗机构管理条例》《中华人民共和国医师法》等相关知识，同步开展了“三基”考核，全面提升了医疗服务能力，规范了诊疗服务行为，加强了对医务人员的考核与评价。
整改进度：完成。
(20)关于“业务水平不高”的问题。
具体表现：某卫生院对检查结果判断不精准。
整改情况：一是推动医疗质量整体提升。组织医务人员开展了“三基”水平测试，以考促学、以学促用，推动医疗质量整体提升，筑牢医疗安全防线。二是强化内部管理，提升诊疗水平。该院第一时间召开分析会，深入剖析原因，明确责任落实。同时，针对薄弱环节，制定系统培训计划，通过专家授课等方式，全面提升医务人员专业水平，确保诊疗质量。三是组织骨干医师到市级医院进修学习，提高业务水平。
整改进度：完成。
9.意识形态工作责任制落实不到位。
(21)关于“意识形态工作责任制落实不到位”的问题。
具体表现：未将意识形态工作纳入相关工作计划。
整改情况：一是将意识形态工作与卫生健康业务同谋划、同推进，在2025年全区卫健、医保工作会议上，局党组书记、局长强调严格落实意识形态工作责任制，坚决守牢意识形态主阵地，确保卫生健康领域正确政治方向。二是将意识形态工作纳入2025年度相关工作计划。三是制发了《关于进一步加强赫山区卫生健康系统廉政建设工作的若干规定》，明确要求严格落实意识形态工作责任制。四是将落实意识形态工作责任制情况纳入了2024年度区卫健局党组领导班子民主生活会暨区委巡察反馈整改专题民主生活会班子及班子个人对照检查材料重要内容，纳入了2024年度区卫健系统各单位党组织主要负责人述党建述廉政述绩效重要内容。五是邀请相关专家进行了专题辅导。
整改进度：完成。
（三）整治群众身边不正之风和腐败问题力度不够，在落实中央八项规定精神、医德医风建设、廉政风险防控等方面还有薄弱环节方面
10.中央八项规定精神执行不严。
(22)关于“超标准、超范围接待”的问题。
具体表现：公务接待费不降反增。
整改情况：一是超标准、超范围列支接待费已上缴至区纪委监委专用账户。二是严格贯彻落实《中共湖南省委办公厅 湖南省人民政府办公厅关于印发〈湖南省党政机关国内公务接待管理办法〉的通知》《湖南省机关事务管理局关于印发〈湖南省党政机关国内公务接待管理工作有关政策解读（一）〉的通知》《党政机关厉行节约反对浪费条例》《党政机关国内公务接待管理规定》及《赫山区党政机关国内公务接待管理实施细则》精神，由局办公室、局财务股共同把关接待活动，严格接待范围、标准，杜绝超标准接待现象。三是通过修订《益阳市赫山区卫生健康局财务管理制度》，进一步明确了局机关公务接待相关要求。四是结合局机关“联审会签”报账结算机制，强化公务接待支出排查，确保标准合格、程序合规、支出合理。截至目前，未再发现同类问题。
整改进度：完成。
(23)关于“违规发放奖励”的问题。
具体表现：个别单位违规发放奖励。
整改情况：相关问题已立行立改。
整改进度：完成。
11.医德医风和行业作风建设落得不实。
(24)关于“存在医务人员收受回扣现象”的问题。
具体表现：某医院因个别医务人员收受回扣被立案调查。
整改情况：一是常态化开展警示教育，组织医院党员干部和医务人员集中观看了警示教育片，并到廉政教育基地进行现场教育；集中学习了《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《医疗机构工作人员行业作风纪律“七条禁令”》《关于进一步落实公职人员操办婚丧喜庆事宜报告（报备）制度》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《事业单位工作人员处分规定》等。二是进一步开展了谈心谈话。三是进一步完善了相关制度和规章，明确了医务人员收受回扣等行为的界定和惩处措施，并对2024年度医德医风进行了严格考评，建立了医德医风个人电子档案。四是进一步规范了医药代表管理，营造风清气正的营商环境。五是进一步拓展监督渠道，设立了举报箱，公布了24小时投诉电话。六是严格执纪问责，加强了日常监督。七是加强了正面典型宣传引导，对先进科室、先进个人予以表彰奖励。
整改进度：完成。
(25)关于“诊疗行为不规范”的问题。
具体表现：部分医院不同程度存在为患者提供不必要的住院医药服务等问题。
整改情况：一是加强教育与培训，制作了医务人员应知应会医德医风口袋书并下发至全系统各单位，各单位组织培训学习了《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《十八项医疗核心制度》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等。二是加强制度建设，制定下发了《关于开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作的实施方案》等9个文件，局属各单位已遵照执行。三是完善了诊疗规范制度，并明确规定每种疾病的检查项目、合理用药范围、治疗手段及住院天数等标准，确保医务人员在日常诊疗中有章可循，减少诊疗的随意性和盲目性。四是加强整治不合理诊疗行为，联合相关部门开展了督查，对发现的违规行为及时进行通报，并按照相关规定予以严肃处理。五是开展检查检验结果互认，2024年9月1日至2025年6月16日，全区公立医疗机构完成检查检验结果互认2429人次，为群众减免检查费用266108.59元。六是进一步主动接受社会监督，聘请了2名区人大代表、2名区政协委员、2名新闻媒体记者共6人担任行风监督员；各单位均设立了举报电话和信箱，鼓励患者及其家属、社会各界对医院的诊疗行为进行监督举报；督促各单位张贴了二维码，接受群众评价；开展了群众就医服务满意度提升测评，接受患者及家属的监督。
整改进度：完成。
12.对下属单位监管乏力，廉政风险隐患大。
(26)关于“‘三重一大’制度监督缺位”的问题。
具体表现：未实现监督力量下沉、责任下压、重心下移，个别单位“三重一大”决策制度形同虚设，存在“一言堂”现象。谈话反映，某医院重大决策会议召开随意。
整改情况：一是区卫健局向区委申请设立区委卫健纪工委，作为专门纪检监察机构，加强对全系统“三重一大”事项的监管。二是出台了《赫山区紧密型医共体总医院统一后勤管理实施方案（试行）》《赫山区紧密型医共体总医院财务统一运行管理办法（试行）》《赫山区紧密型医共体总医院人力资源统一管理实施方案（试行）》，要求严格执行。三是2025年1月13日，区人民政府分管副区长到该医院督导检查工作。四是该医院党支部班子认真学习了《中共湖南委办公厅印发<关于加强全省公立医院党的建设工作的实施意见>的通知》等文件，自觉接受上级纪委的监督指导和干部职工的监督，不断在监督方法上加以创新，确保医院“三重一大”决策规范化、科学化。五是该医院加强了会议记录工作人员的业务培训和教育管理，坚持纪实记录，确保会议记录真实、完整，反映决策的真实过程。六是该医院完善了议事规则和集体决策程序，并及时调整了班子分工。七是该医院制定了用人招聘制度，规范医院用工行为，由医院纪检部门对医院用人招聘进行全过程监督。八是该医院对相关人员按规定进行了调岗或清退。
整改进度：完成。
(27)关于“仓储管理不严格”的问题。
具体表现：某单位医疗物资随意堆放，因无专人负责，台账不明，底子不清，国有资产有流失风险。
整改情况：一是该单位清理了过期的宣传资料和用品。二是该单位对各科室留存资料分门别类码放，做到一目了然。三是该单位对各类物资明确了归口管理科室。四是该单位健全完善了仓库管理制度及流程，做到了台账清晰、有据可查。
整改进度：完成。
13.全面从严治党主体责任落实有差距。
(28)关于“主体责任压得不紧”的问题。
具体表现：党组指导下属单位开展同级同类警示教育实效不佳，对“关键少数”和重点岗位管理不严。
整改情况：一是将党风廉政建设纳入绩效考核内容，检查考核结果与单位评先评优、单位领导干部任免等直接挂钩。凡受到党纪政务处分的，年度考核不得评为优秀等级。二是组织开展了卫健系统述党建述廉政述绩效活动，认真落实“三重一大”事项集体决策、“三个不直接分管”及“末位表态”制度，有效促进了卫健系统党建与业务同频共振、廉政与效能同步提升。三是2024年10月28日和2025年3月31日，分别组织区卫健系统“关键少数”在区法院旁听医疗领域案件庭审，现场进行同级同类警示教育。2025年3月28日召开了2025年全区医疗医保领域党风廉政建设工作会议，与会人员观看了警示教育片《不可触碰的底线2024》，区纪委监委通报了两个反面典型案例，以“加强纪律安全意识，警钟长鸣”为题作了党风廉政建设辅导。四是在全系统组织开展廉政谈心谈话，对新入职人员、年轻干部进行廉政谈话，督促扣好廉洁从政“第一粒扣子”。五是在局机关和各医疗卫生单位均设立了举报箱接受群众举报，聘请了区人大代表、政协委员、新闻媒体记者等6人为行风监督员加强监督。制定《益阳市赫山区医疗机构就医满意度评价方案》下发局属各公立医疗机构，并督促各单位张贴了二维码，接受群众评价。组织对局属各公立医疗机构开展了群众就医服务满意度提升测评。六是制定完善了《赫山区公立医疗卫生机构工作人员接待医药代表实施方案》等五项制度，成立了紧密型医共体药事管理委员会，各公立医疗卫生机构均已按照文件要求对药品、耗材、器械的采购流程进行了规范管理和监督。七是开展了作风建设督查，对发现的问题要求及时整改到位。八是严肃执纪问责，对发生的违纪违规问题严肃处理。
整改进度：完成。
(29)关于“监督责任落实有待加强”的问题。
具体表现：2022年1月8日至5月29日，涉及“三重一大”事项的党组会，派驻纪检监察组未全程参加。
整改情况：一是加强沟通协调，邀请派驻纪检监察组参加局党组会议的时间尽量提前，便于派驻纪检监察组协调时间参会。二是确因特殊情况，派驻纪检监察组无法参加局党组会，会后由局办公室主要负责人向派驻纪检监察组详细汇报会议情况，及时在局党组会议记录本上补齐登记派驻纪检监察组的意见，并及时向局党组汇报。三是严格落实党组会议工作制度，所有党组议事和决定主动接受监督。当前，每次局党组会议均邀请了派驻纪检监察组成员参会。
整改进度：完成。
14.制度建设有短板。
(30)关于“药事管理制度不健全”的问题。
具体表现：对基层医疗卫生单位药品采购重点环节缺乏常态化监督检查，对药品采购全过程的管理和监督缺失。
整改情况：下发了《益阳市赫山区卫生健康局关于印发<赫山区公立医疗卫生机构工作人员接待医药代表实施方案>等5个实施方案的通知》以及《益阳市赫山区卫生健康局关于开展医疗机构医用计量器具专项监督检查工作的通知》，成立了紧密型医共体药事管理委员会，各公立医疗卫生机构均已按照文件要求对药品、耗材、器械的采购流程进行了规范管理和监督。
整改进度：完成。
(31)关于“内控制度不合理”的问题。
具体表现：某卫生院对具有医疗器械注册证和“消”字号的一次性试剂、医疗用品、医用消耗品，均由药房统一采购、验收、保管、发放，缺乏有效的监管与制约。
整改情况：该卫生院按照《益阳市赫山区卫生健康局关于印发<赫山区公立医疗卫生机构工作人员接待医药代表实施方案>等5个实施方案的通知》文件精神，抓好“四个环节”，强化协调监督机制，成立了“医用耗材管理小组”，严把采购环节；进一步规范验收、保管、发放环节，明确了相关科室及人员的职能职责。
整改进度：完成。
15.国有资产处置不当。
(32)关于“国有资产处置不当”的问题。
具体表现：某医院6台医疗设备使用年限均超过10年，设备说明书未注明可使用年限，也未见可继续使用的检验报告，使用效果无法保障。2024年3月，另一家医院申请处置一批固定资产，均为超过使用年限且无法满足现有工作需要的设备，其中最长的已使用22年。
整改情况：一是该医院加强固定资产管理，对6台超过10年的设备进行技术质量检测，有4台已相继出具检测正常的报告，另2台已按程序申请报废。医院定期组织固定资产清查，发现不能正常使用的设备，及时进行处置，确保待机设备均能正常运行。二是另一家医院申请处置的固定资产，经相关部门同意已处置并做好了台账。医院对所有设备进行统一编号，记录型号、购置日期、使用状态、维修历史等，实现全生命周期管理。三是根据财政的批复函进行了处置及财务账目调整，并在全区卫健系统内举一反三，持续加强国有资产的监督和管理。
整改进度：完成。
16.财务管理不规范。
(33)关于“违规列支工会经费”的问题。
具体表现：2023年8月，某医院工会违规列支费用。
整改情况：一是2025年4月18日，局工会组织系统财务人员进行业务知识培训，组织学习了《湖南省基层工会经费收支管理实施细则》《湖南省总工会关于进一步规范和完善基层工会经费使用管理的补充规定》，通过培训，提升了工会财务人员业务知识水平，确保了工会财务账目清晰，让经费真正落到了实处。二是2025年3月4日，局工会制定了《工会财务管理制度》并已下发到局属各单位工会，要求严格按照财务管理制度执行。三是2025年1月10日，该医院工会召开工会委员会专题会议，会上学习了《赫山区基层工会经费收支管理办法》等，并开展了工会财务清查，经查，工会无其他违规列支。
整改进度：完成
(34)关于“党建经费列支不合理”的问题。
具体表现：2023年12月，退休支部党建经费列支不合理。
整改情况：退休支部已按照财务审批要求完善报销手续，补充报销资料。局组织人事股进一步加强了对老干工作的管理，规范流程，完善审批资料。局财务股进一步加强了老干部经费使用的指导，确保经费使用符合要求。在今后的经费报销中严格按照新修订的局机关财务管理制度，规范经费报销流程，确保手续齐全、合规合法。
整改进度：完成。
(35)关于“办公经费列支手续不全”的问题。
具体表现：2022年1月，个别办公经费列支手续不全。
整改情况：一是完善了相关列支手续。二是规范了后期行为，规范经费报销流程，确保手续齐全、合规合法。
整改进度：完成。
（四）落实党建工作主体责任、规范基层党组织建设方面还需持续发力，干部队伍建设有待加强方面
17.对所属基层党组织换届选举把关不严。
(36)关于“对所属基层党组织换届选举把关不严”的问题。
具体表现：有2个单位党支部未按要求选齐支部班子成员。
整改情况：2个单位党支部已按要求进行了支部委员补选，配齐配强了支部班子，强化了班子建设。
整改进度：完成。
18.选人用人工作有短板。
(37)关于“引进人才、留住人才有瓶颈”的问题。
具体表现：2021年以来，公开招聘199人，实际入职的只有173人；辞职或调出62人，其中卫生专业技术人员50人。
整改情况：一方面，通过优化职称评审、提拔重用、进修学习等方式，有效激励医疗卫生人才服务基层。一是本科以上学历毕业生参加住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）工作的，可直接参加中级职称考试。二是凡在乡镇卫生院、社区卫生服务中心工作的医师、护师，可提前一年参加卫生专业资格全科医学、全科医学（中医学）、社区护理专业的中级卫生资格考试。三是选拔股级及副股级干部，培养和储备更多高素质的卫生管理人才，特别是年轻干部。2021年以来提拔19名股级及副股级干部，优化了乡镇卫生院领导班子的年龄和专业结构，提升了管理水平。四是通过举办学习进修班、参加在职学历教育、举办专题培训班等方式，选拔专业技术人员到市级、省级医院进修学习，参加在职学历教育，不断提升医疗卫生人才队伍综合素质。另一方面，持续加强医疗卫生人才引进。2025年安置公开招聘专业技术人员62人，其中人才引进15人，对引进的学科带头人给予优厚的薪资待遇，明确为部门负责人。目前引进的人才在各自岗位上工作状态良好，无提出辞职人员，对工作环境和发展前景充满信心，能够安心投入工作。
整改进度：完成。
(38)关于“中层干部轮岗交流制度执行不到位”的问题。
具体表现：在同一岗位连续任职满8年而未轮岗交流的问题依然存在，某医院分管关键领域的两名班子成员任现职均超过10年，廉政风险隐患大。
整改情况：一是区卫健局制发了《赫山区卫健系统重要岗位轮换制度》，要求局属各单位认真学习文件精神并结合单位实际贯彻落实。二是该医院召开班子会议，依据干部管理相关规定、廉政建设要求以及各班子成员的专业能力和过往工作经验，对班子分工进行了科学合理的调整，出台了《关于调整医院领导班子成员分工的通知》，分管关键领域的班子成员任职时间过长问题得到有效解决。
整改进度：完成。
(39)关于“人事调动手续不完善”的问题。
具体表现：2023年，任免中层干部，未向区委组织部报备；局机关长期借调医护人员，未向区委组织部、区人社局报备。
整改情况：2023年两次任免中层干部，已经向区委组织部补交报备资料；局机关长期借调的医护人员，按相关规定进行了安置。
整改进度：完成。
19.干部队伍建设有待加强。
(40)关于“对医务人员执业监管不到位”的问题。
具体表现：某卫生院1名医护人员无相关资质。
整改情况：一是组织对该卫生院进行了卫生监督，出具了《卫生监督意见书》。二是局医政医管股加强了对医疗机构的业务指导，在年度校验中督促医疗机构规范医务人员执业行为，做到持证上岗。三是该卫生院对相关工作人员资质进行了重新审核，相关工作重新分配，确保工作的正常、规范开展。四是区卫健局将进一步加强局属各医疗卫生机构医务人员的执业监管，加强日常监督，定期组织对辖区内各医疗机构开展执法检查，确保依法依规开展工作。
整改进度：完成。
(41)关于“‘在编不在岗’清理不彻底”的问题。
具体表现：截至2024年8月，有个别在编人员长期不在岗。
整改情况：根据《国务院办公厅转发人力资源和社会保障部等部门关于开展机关事业单位“吃空饷”问题集中治理工作意见的通知》文件精神及我区专项治理工作部署，我局对系统内“在编不在岗”人员开展了全面清理。依据清理程序，我系统各用人单位于2024年11月20日通过《湖南日报》《工人日报》等主流媒体发布限期返岗公告，明确要求相关人员自公告发布之日起15个工作日内返岗履职。截至整改期限，经各用人单位书面确认，部分人员已按时返岗报到或主动申请并完成辞职审批手续；对仍未按要求返岗的，经各单位研究决定，一致同意清退未按要求返岗人员，并上报区卫健局。经局党组会议研究决定，对逾期未返岗且未履行请假手续的人员，拟按《事业单位人事管理条例》及国办发〔2014〕65号文件之相关规定，启动清退程序。至今，未按要求返岗人员已全部完成清退程序，予以清退。
整改进度：完成。
(42)关于“年轻干部培养力度不够”的问题。
具体表现：所属公立医疗卫生单位领导班子成员中，35岁以下的仅1人；某医院班子成员平均年龄超52岁。
整改情况：一是建立健全优秀后备干部人才库，特别是加强优秀年轻干部的跟踪培养。2025年4月已初步建立优秀后备干部人才库。二是优化区卫健局下属公立医疗卫生单位领导班子结构，稳妥推进老、中、青配备。2025年1月，经动议考察推荐及局党组研究后提拔了两名年轻股级干部（试用期一年），优化了班子结构。
整改进度：完成。
三、下一步整改工作安排
巡察整改工作虽然取得了阶段性成效，但巩固整改成效，运用好整改成果，任重道远。区卫健局党组将以这次巡察整改为新的起点，进一步强化党的领导，加强党的建设，落实全面从严治党主体责任，努力以巡察整改的成效推进卫生健康工作持续健康发展。
（一）强化政治固本，压紧压实责任链条。坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践，始终把政治纪律和政治规矩摆在首位，自觉讲政治、顾大局，严格落实党风廉政建设党组主体责任，强化班子成员“一岗双责”，做到层层传导压力，强化责任担当，扎紧制度笼子，规范权力运行，履行好监督职责，虚心接受监督检查，对发现的问题不护短，严格执纪，严肃问责。
（二）强化成果固效，常态长效监管施治。紧盯政策支持力度大、投资密集、资源富集的领域和环节，紧盯群众关注的焦点问题，持续开展专项治理。始终坚持目标不变、标准不降、劲头不松、力度不减，认真总结经验，持续抓好后续整改工作，巩固整改成果，推动赫山卫健系统党风、政风、行风持续好转。
（三）强化制度固基，扎紧扎牢廉政篱笆。区卫健局党组将切实加强对整改成果的总结和运用，积极探索将整改成果转化为管党治党的制度机制，形成健全严密的制度体系，以实实在在的整改成效推动赫山卫健系统各项工作再上新台阶。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有 意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0737-4423642；邮政信箱：益阳市赫山区卫生健康局（赫山区秀峰东路265号）；电子邮箱：214319103@qq.com。
中共益阳市赫山区卫生健康局党组
2025年8月6日