关于赫山区第六届人民代表大会 第五次会议第62号建议的答复

杨一舟代表：

您在赫山区第六届人民代表大会第五次会议上提出的《关于加强精神障碍患者管理的建议》收悉。现答复如下：

一、关于完善保障制度

（一）医疗保障方面

一是门诊保障情况。根据《湖南省基本医疗保险慢特病门诊待遇保障管理办法》（湘医保发〔2023〕32号文件），精神分裂症、重度抑郁、癫痫等疾病纳入门诊慢性病报销。二是住院保障情况。2024年区财政安排40万元救治救助专项资金，用于公立医疗机构精神障碍患者住院救治救助，重点向低保、特困、低收入家庭倾斜。《赫山区人民政府区长办公会议纪要》（〔2021〕6号）第二条明确，自2021年起，四类重性精神障碍患者住院期间应自付的医疗费、生活费、护理费安排建立长效机制（暂定五年），每年以200万元为限，由区医保局从医疗救助资金中解决，保障重性精神障碍患者得到有效救治。

（二）社会救助方面

对符合条件的精神障碍患者，民政部门已纳入低保或特困供养范围，并给予临时救助，减轻家庭负担。

二、关于建立多部门联动机制

（一）健全了联席会议制度。我区已成立由区政法委牵头，区卫健、公安、民政、残联等部门组成的精神卫生工作领导小组，每年召开至少1次多部门联席会议，协调解决重点问题。下发了《赫山区严重精神障碍患者管理工作责任清单》，明确了各部门工作责任。乡镇(街道)建立了精神卫生综合管理小组，社区(村)成立了患者关爱帮扶小组，落实“五帮一”工作措施，多措并举，做好严重精神障碍患者管理救助工作。

（二）建立了点对点技术指导机制以及业务知识培训。区精卫中心根据《严重精神障碍管理治疗工作规范（2018版）》以及省、市工作要求，与基层医疗卫生机构建立了“双向转诊”和点对点技术指导机制。区精神病医院自2019年始组建了医师、护士、公卫人员的下乡工作组，每月利用送医送药下乡对辖区内精防专干进行指导，大力提升了基层服务能力。

（三）加强了部门信息共享。通过“社会治安风险预警防控智能化平台”对严重精神障碍患者重点人群进行信息交换。2024年12月12日，区卫健局与赫山公安分局联合下发了《赫山区肇事肇祸等严重精神障碍患者管控信息共享工作机制(试行）》的通知，进一步提升了两部门的信息交换，利用联合上门评估等方式加强对易肇事肇祸严重精神障碍患者的闭环管控。区精卫中心每月摸排评估收集危险性评估三级及以上的患者，定期与赫山公安分局交换信息并及时反馈给基层做好管控工作；各基层医疗卫生机构每月定期完成与辖区综治办、派出所、民政办、残联办、村委等相关部门的信息交换，对辖区内失访患者、不稳定、不配合面访等患者主动书面报告综治办、派出所、村委请求协助寻找、访视。

三、关于加强精康机构建设

“精康融合”项目，目前由民政部门牵头正在推进。

四、关于加强宣传教育

2024年，区卫健系统围绕“世界卫生日”、“国际癫痫关爱日”、“精神卫生日”等主题开展了不同形式的健康宣传教育活动共计20余场，发放宣传资料2000份。区精神病医院利用送医送药下乡活动的契机联合乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心开展免费咨询、义诊、癫痫疾病等知识讲座，为癫痫患者发放免费药物和免费常规体检。2024年11月，区精神病医院派出医务人员 142人次，在19个乡镇、街道开展了宣传活动，义诊宣讲19场，入户宣传145户，现场服务群众4331人次，发放宣传资料5000余份。同时，区卫健局联合区教育局下发《关于开展心理健康“开学第一课”宣讲活动的通知》，并组织区精卫中心、17家基层医疗卫生机构及相关学校联合开展“开学第一课”心理健康系列主题宣讲活动，完成“进学校”科普讲座8场，参与人数2400人，发放宣传资料2400余份，抽取724名学生进行了心理健康测评，排查出高危学生57人。

    下一步，我们将进一步加强严重精神障碍患者管理、随访等工作，落实部门信息共享、同步，进一步加强对精防人员的培训、考核，提升服务能力，开展精神卫生知识宣传科普，继续做好心理健康素养调查及学校心理科普宣讲和心理危机干预工作，减少心理行为问题的发生。

感谢您对赫山区卫生健康工作的关心和支持!希望您继续对我们的工作提出宝贵的意见和建议。您对以上答复有什么意见，请填写在《人大代表建议办理工作意见反馈表》上及时反馈我们，以便我们进一步改进工作。谢谢!