湖南省中医药管理局 关于印发《湖南省新冠肺炎中医药防治方案 （2022年第二版）》的通知
湘中医药函〔2022〕91号
各市州卫生健康委，省直各中医医院：
为进一步发挥中医药在新冠肺炎防治中的独特优势，根据《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）的通知》（国卫办医函〔2022〕71号）、《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好防控工作的通知》(联防联控机制综发〔2022〕101号)，在总结前期我省中医药深度参与新冠肺炎防治经验基础上，结合近期新发病例情况，我局组织专家制定了《湖南省新冠肺炎中医药防治方案（2022年第二版）》。现印发给你们，请参照执行，同时做好相关中医药方药储备工作。
各地在执行过程中如有相关建议，请及时反馈至我局医政医管处。
联系人及联系电话：吴健、朱翊，0731-84828524，84828516。
附件：湖南省新冠肺炎中医药防治方案（2022年第二版）
湖南省中医药管理局
2022年12月2日
附件
湖南省新冠肺炎中医药防治方案
（2022年第二版）
为进一步加强当前新冠肺炎中医药救治工作的精准性和规范性，推进中西医协同，提高临床疗效和治愈率，在总结前期中医药对新冠肺炎救治经验的基础上，结合近期新发病例情况，经
省级中医医疗救治专家组研究，制定本防治方案。
一、中医病因病机
本病属于中医“疫病”范畴，疫毒之邪，自口鼻而入，首犯肺卫，临床大多无症状，部分可表现为发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、鼻塞、乏力等。部分患者病邪内传，壅闭于肺而出现高热、喘憋等重症状态，终至正虚邪陷、内闭外脱之危候。恢复期可见气阴两虚，肺脾气虚等证。
二、预防方案
【适应人群】①易感人群及高危人群。②适用于新冠肺炎确诊患者的密切接触者，现在属于医学观察病例或医学隔离病例。
【治法】益气固表、辛凉御邪
【主方】芪防散、银翘散加减
【参考方药】
黄芪 15g 防 风 10g 金银花 15g 连翘 10g 板蓝根 10g 菊花 10g 芦根 15g
薄 荷
（后下）
5g 大 枣 10g 甘 草 6g
服法：每日 1剂，水煎 400ml，每日 2次，连用 3天。
儿童预防方
【治法】益气固表、辛凉御邪
【主方】玉屏风散加味
【参考方药】
黄芪 10g 白 术 5g 防 风 3g 薄 荷
（后下）
3g 芦 根 10g 连 翘 6g 甘 草 3g
服法：每日 1剂，水煎 100~200ml，每次服用 50~100ml，每日 2次。
以上预防用药建议在医生指导下服用。
三、临床治疗方案
（一）无症状感染者（疫邪外犯）
【症状】适用于无明显临床症状、影像学未见肺炎表现、新冠病毒核酸检测阳性的病例。
【治法】辛凉透邪
【主方】银翘散、桑菊饮加减
【参考方药】
金银花 10g 连 翘 15g 桑 叶 10g 菊 花 10g 板蓝根 15g 芦 根 15g 苦杏仁 10g
薄 荷（后下）6g 甘 草 6g
服法：每日 1剂，水煎 400ml，每日 2次。
【参考中成药】金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双黄连颗粒（口服液）、
银黄清肺胶囊等。
儿童方
【治法】辛凉透邪
【主方】加减银翘散
【参考方药】
金银花 5g 连 翘 5g 薄 荷
（后下）
3g 芦 根 10g 薏苡仁 15g 板蓝根 6g 甘 草 3g
服法：每日 1剂，水煎 100~200ml，每次服用 50~100ml，每日 2次。
（二）轻型
1.疫邪犯肺
【症状】发热微恶寒，干咳，少痰，咽干咽痛，乏力。舌质红，苔薄白，脉浮。
【治法】宣肺透邪
【主方】银翘散加味
【参考方药】
金银花 15g 连 翘 10g 桔梗 6g 芦 根 15g 牛蒡子 10g 荆 芥 10g薄 荷
（后下）
6g
淡竹叶 6g 黄 芩 10g 滑 石
（包煎）
15g 板蓝根 15g 甘 草 6g
服法：每日 1剂，水煎 400ml，每日 2次。
【参考中成药】金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双黄连颗粒（口服液）、银黄清肺胶 囊、蒲地蓝消炎片、清肺排毒颗粒等。
2.疫邪犯胃
【症状】纳差，大便溏，恶心欲呕，或腹胀，疲乏，舌苔薄黄或黄腻，脉濡数。
【治法】清热化浊，理气运脾
【主方】加减藿朴夏苓汤
【参考方药】
黄 连 6g 厚 朴 10g 法半夏 10g 藿 香 10g 茯 苓 15g 猪 苓 10g 滑 石
（包煎）
20g
豆 蔻 10g 苦杏仁 10g 薏苡仁 20g 通 草 6g 泽泻 6g
服法：每日 1剂，水煎 400ml，每日 2次。
【参考中成药】藿香正气颗粒（丸）、双黄连颗粒（口服液）、化湿败毒颗粒。
儿童方
【治法】辛凉透邪
【主方】加减银翘散
【参考方药】
金银花 5g 连 翘 5g 桔梗 3g 牛蒡子 6g荆 芥 5g 芦 根 10g淡竹叶 5g 桑 叶 5g
菊 花 5g 神曲（包煎）
6g 苦杏仁 6g 薄 荷
（后下）
3g 甘 草 5g
服法：每日 1剂，水煎 100~200ml，每次服用 50~100ml，每日 2次。
【参考中成药】莲花清瘟颗粒、喉咽清口服液（颗粒）、小儿肺热咳喘口服液、小儿荆杏止咳 颗粒、金叶败毒颗粒、麻杏宣肺颗粒等。
（三）普通型（疫毒壅肺）
【症状】初起发热或无发热，恶风寒，乏力，咳嗽，有痰或少痰，头身重痛，气短，口干，脘痞，或有便溏，舌红，苔白或黄或腻，脉滑数。本证见于轻型和部分普通型病例。
【治法】宣肺化浊，解毒透邪
【主方】麻杏苡甘汤加味
【参考方药】
炙麻黄 6g 苦杏仁 10g 薏苡仁 20g 黄 芩 15g知母 10g 金银花 15g 连 翘 15g 藿 香 10g
浙贝母 15g 甘 草 6g
【加减】发热重加生石膏 30g（先煎）、地骨皮 15g。
服法：每日 1剂，水煎 400ml，每日 2次。
【参考中成药】金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双黄连颗粒（口服液）、银黄清肺胶 囊、宣肺败毒颗粒等。
儿童方
【治法】宣肺化浊，解毒透邪— 7—
【主方】麻杏石甘汤加味
【参考方药】
炙麻黄 2g 苦杏仁 5g 生石膏
（先煎）
10g 贯 众 5g知母 5g 黄 芩 3g 芦 根 10g
葶苈子 3g大 枣 6g 甘 草 3g
服法：每日 1剂，水煎 100~200ml，每次服用 50~100ml，
每日 2次。
【参考中成药】小儿麻甘颗粒、小儿肺热咳喘口服液、麻杏宣肺颗粒。
（四）重型
1.疫毒闭肺
【症状】发热，胸闷气促，喘憋，咳嗽，痰粘少，倦怠乏力，
口干不欲饮，脘腹胀满，恶心呕吐，或便秘，或便溏不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数。本证见于重型和部分普通型病例。
【治法】宣肺通腑，泻热解毒
【主方】麻杏石甘汤、宣白承气汤、葶苈大枣泻肺汤
【参考方药】
炙麻黄 6g 苦杏仁 10g 生石膏
（先煎）
30g 瓜蒌皮 10g 大黄
（后下）
5g 桑白皮 15g
浙贝母 30g葶苈子 10g大 枣 6g 甘 草 10g
【加减】大便溏者，去大黄。
服法：每日 1剂，水煎 400ml，每日 2次。
【参考中成药】静脉滴注：痰热清注射液、血必净注射液、热毒宁注射液等。
口服：新雪颗粒、紫雪丹、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、银黄清肺胶囊、化湿败毒 颗粒等。
2.内闭外脱
【症状】发热神昏，烦躁，胸腹灼热，手足逆冷，呼吸急促或需要辅助通气。舌质红绛，苔黄或燥，脉数或芤或促。
【治法】开闭固脱，解毒救逆
【主方】生脉散、三石汤
【参考方药】
西洋参 10g 麦 冬 15g 五味子 6g 生石膏
（先煎）
30g 滑石
（包煎）
15g寒水石 30g
苦杏仁 10g 金银花 10g 通 草 6g竹茹 15g
服法：每日 1剂，水煎 400ml，每日 2次。
本证见于危重型病例。
【加减】神昏便秘者加牛黄承气汤（安宫牛黄丸用 6g大黄水送服）。
【参考中成药】静脉滴注：血必净注射液、痰热清注射液、或参麦注射液、参附注射液等。
（五）恢复期
1.气阴两虚
【症状】口干，食少，神疲乏力，舌红少苔，脉细。— 9—
【治法】益气养阴
【主方】加味沙参麦冬汤
【参考方药】
南沙参 15g 西洋参 10g 麦 冬 15g 扁 豆 10g桑叶 10g 玉 竹 10g 天花粉 10g 甘 草 10g
服法：每日 1剂，水煎 400ml，每日 2次。
【参考中成药】贞芪扶正颗粒、强力枇杷膏。
2.肺脾气虚
【症状】神疲乏力，不欲饮食，舌淡红，苔薄白，脉细。
【治法】益气健脾
【主方】黄芪六君子汤
【参考方药】
黄芪 30g 党 参 15g 茯 苓 15g白 术 15g法半夏 10g 陈 皮 10g 甘 草 6g
服法：每日 1剂，水煎 400ml，每日 2次。
【参考中成药】可选用参苓口服液、百令胶囊、金水宝胶囊等。
【备注】以上各型临床医生根据三因制宜原则参考使用。
扫一扫在手机打开当前页