关于印发《会龙山街道2021年度城乡居民基本医疗保险筹资方案》的通知

益会办发〔2020〕36号

益阳市赫山区会龙山街道办事处

关于印发《会龙山街道2021年度城乡居民

基本医疗保险筹资方案》的通知

各村、社区，各相关站办所，黄泥湖卫生院，社区卫生服务中心：

《会龙山街道2021年度城乡居民基本医疗保险筹资方案》已经办事处研究同意，现印发给你们，请认真组织实施。

益阳市赫山区会龙山街道办事处

2020年10月9日

会龙山街道2021年度城乡居民基本医疗保险

筹 资 方 案

为切实做好我街道2021年城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）筹资工作，根据《关于转发<国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知>的通知》（湘医保发〔2020〕36号）文件精神，结合我街道实际，特制定本方案。

一、参保对象及目标

居民医保参保对象为除城镇职工基本医疗保险参保人员以外的其他所有城乡居民，具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生、辖区内取得居住证的常住人口。

二、缴费标准及时间

居民医保按年度一次性缴纳保费，2021年度缴费标准为280元/人。

高校学生于2020年秋季开学时参保缴费，其他人员（含预计2021年出生的新生儿）于2020年12月底前参保缴费，确因外出务工的人员，最迟在2021年2月底前参保缴费。

未在规定缴费期内参保缴费的，原则上不得中途参保、享受医保待遇。因户籍变动等客观原因或特殊情形（具体指当年新迁入户口、复转军人、未及时就业的大中专毕业生、新生儿未在28天内参保缴费、社会福利机构新接收的弃婴儿、刑满释放人员、因劳动关系终止导致职工医保断保后需参加居民医保的、扶贫部门认定新增建档立卡贫困人口未参保的），未在规定时间内办理参保缴费手续的，可按当年度居民医保筹资标准（含个人缴费部分和财政补助部分）一次性足额缴纳基本医疗保险费，从缴费的次月起享受医保待遇。

三、参保方式

各村、社区分别组织辖区内居民以家庭为单位参保登记和缴费。以行政村（社区）为单位，进村入户统一代收代缴，并详细准确填写《会龙山街道2021年度城乡居民医保参保缴费基本信息登记表》（见附件2）。

村（社区）明确专人（原则上为村、社区便民服务员）操作缴费，采取银行智能POS机刷卡缴费(或湘税社保APP线上缴费），黄泥湖卫生院（社区卫生服务中心）安排专人协助便民服务员进行数据录入、信息核对工作。通过银行智能POS机刷卡缴费的，以机打小票作为缴费依据；通过湘税社保APP线上缴费的，以电子订单的支付凭证作为缴费依据。

四、资助政策

特困人员（农村五保户、城市“三无”人员、城乡孤儿）和百岁老人参加居民医保的个人缴费部分，医疗救助资助280元/人；社会保障兜底脱贫对象参加居民医保的个人缴费部分，由医疗救助资助140元/人，财政补贴140元/人；城乡低保对象参加居民医保的个人缴费部分，医疗救助资助140元/人，自缴140元/人;一、二级残疾人参加居民医保的个人缴费部分，财政补贴280元/人；三、四级残疾人参加居民医保的个人缴费部分，财政补贴140元/人，自缴140元/人；建档立卡贫困人口中的非低保对象参加居民医保的个人缴费部分，财政补贴140元/人，自缴140元/人。鼓励有条件的乡镇（街道、园区）集体、单位或其他社会经济组织对城乡居民参保缴费给予扶持或资助。

纳入参保资助对象的人员，由街道民政办，扶贫办负责审核把关并统一发送到各村、社区。有身份重叠的参保资助对象按“就高”原则确定享受参保资助政策。各村（社区）便民服务员必须严格按照名单录入参保信息，不得擅自增减人员。

五、保障措施

（一）加强组织领导。调整街道城乡居民基本医疗保险筹资工作领导小组，由街道党工委副书记、办事处主任何配军任组长，街道党工委专职副书记孙振华、街道机工委书记刘照兵、办事处副主任陈国强任常务副组长，其他班子领导为组长，黄泥湖卫生院、社区卫生服务中心、财政所、经济发展办公室、社会事务服务中心、社会事务办公室等相关负责人与各村、社区党组织书记为成员。领导小组下设办公室，杨加芳兼任办公室主任。实行联点领导和办点干部包村、社区，村、社区干部分片包户，确保责任压实到位、任务落实到位。

（二）广泛宣传发动。2021年度居民医保个人缴费较上年提高30元/人，工作难度加大。各村、社区要及时召开筹资动员会议，充分利用广播、电视、宣传栏、微信、短信等平台宣传新的医保政策，进一步提高居民参保主动性。入户发放医保政策宣传单，切实保障参保缴费居民的合法权益，合理引导社会预期和舆论方向，提升全民参保意识，在全社会形成“我要参保”的良好氛围。

（三）加强协同配合。各相关部门要密切配合村、社区工作，及时研究解决参保登记数据规范化（参保人姓名、身份证等基础信息完整准确，困难群众身份标识精准）、数据共享等问题，确保保费征缴职责平稳有序交接，城乡居民基本医疗保险征收工作顺利完成。

（四）明确工作要求。村、社区代收的居民医保费必须当日收取当日完成操作缴费。街道社会事务办公室每周汇总辖区居民医保费征收入库情况，并及时报送至区城乡居民基本医疗保险筹资工作领导小组办公室。《会龙山街道2021年度城乡居民医保参保缴费基本信息登记表》一式三份，经核对确保参保人员姓名、性别、身份证号码、身份属性等数据无误，村（社区）经办人、缴费操作专人和卫健系统工作人员分别签字确认后各执一份留存备查。街道定期通过税务大厅导出征收数据明细，加盖街道和村、社区公章后向缴费人张榜公示。

（五）强化督促检查。街道城乡居民基本医疗保险筹资工作领导小组办公室会同纪工委将加大对筹资工作的督查力度，在集中筹资期间，对参保缴费进度实行一周一调度、一周一通报。确保2021年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作圆满完成。

（六）强化考核奖惩。2021年居民医保筹资工作纳入街道年度绩效考核内容。征缴及录入信息根据实际参保人数按0.6元/人的标准进行补助。2020年底前完成2021年度居民医保参保缴费任务的90%以上，且在2021年2月底前全面完成任务的，按2000元/单位标准予以奖励。对各村、社区医疗筹资工作进行考核量化打分，结果纳入年度考核范围。对因工作不力未完成目标任务的，或出现贪污、挪用保费及其他重大资金安全事故的，依纪依规追究相关单位和人员责任。

附件：1.会龙山街道各村、社区2021年城乡居民基本医疗保险参保计划表

2.会龙山街道2021年度城乡居民基本医疗保险参保缴费基本信息登记表

3.会龙山街道2021年度城乡居民基本医疗保险参保缴费基本信息汇总表

附件1

会龙山街道各村、社区2021年城乡居民医保

参保计划表