赫山区妇幼保健院2022年度免费产筛绩效自评报告

为进一步规范财政资金管理，牢固树立预算绩效理念，强化部门支出责任，提高财政资金使用效益，根据《中共中央国务院关于全面实施预算绩效管理的意见》（中发〔2018〕34号）、《财政部关于印发<项目支出绩效评价管理办法>的通知》（财预〔2020〕10号）和《中共湖南省委办公厅 湖南省人民政府办公厅关于全面实施预算绩效管理的实施意见》（湘政发〔2019〕10号）等有关文件精神，我院精心组织，安排相关科室，抽调专门力量，对全区免费产前筛查专项资金的使用管理情况认真进行了一次绩效评估。现将有关情况报告如下：

一、预算支出基本情况

（一）预算支出概况

产前筛查是省政府重点民生实事项目，是降低缺陷儿出生，提高出生人口素质的重要措施，根据《湖南省卫生计生委湖南省财政厅关于印发湖南省2022年孕产妇免费产前筛查工作方案的通知》，2022年我区要为3720名孕产妇提供免费产前筛查服务，服务对象是符合生育政策，夫妇至少一方具有赫山区户籍或夫妇双方非赫山区户籍但在本地区居住半年以上，女方怀孕15-20⁺⁶周的孕妇。服务内容包括：优生健康教育、知情同意签署、病史询问、血液标本采集、临床实验室检查(β-HCG、AFP、神经管畸形三联筛查）、风险评估与遗传咨询指导、转诊、风险人群妊娠结局追踪随访等。产前筛查经费结算标准为140元/人，费用由省财政和区财政共同分担，省财政补助后剩余部分由区财政补足。

（二）预算资金使用管理情况

1.项目资金收支情况。2022年省区财政拨付到位资金52.08万元，项目使用资金52.08万元，分别拨付至区妇幼保健院和产筛采血医疗保健机构。

2.项目资金管理情况分析。各产前筛查采血医疗机构实施产前筛查后上报至区妇幼保健院，由区妇幼保健院汇总项目实施相关资料报区卫健局、财政局审定，财政局根据项目完成情况将专项经费拨款至区妇幼保健院，并按照标准结算给区妇幼保健院和全区各产前筛查采血医疗机构。

3.项目组织实施情况。项目由区卫健局组织，区专业公共卫生机构进行指导，区妇幼保健院为项目实施的具体单位。

（三）预算支出绩效目标完成程度

1.项目绩效总目标。建立科学规范的免费产前筛查制度，提高孕产妇产前筛查率，降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。

2.年度目标。全年完成免费产前筛查3808例，孕产妇优生知识知晓率达80%以上，目标人群覆盖率达102%。

3.产出和效益情况。免费产前筛查是省政府重点民生实事项目，是降低缺陷儿出生，提高出生人口素质的重要措施。2022年任务数3720人，实际完成3808人，完成率102%，完成全年目标。宣传教育4224人，孕产妇优生知识知晓率达80%以上。筛查结果异常孕妇1193例，占28.24%，其中21-三体人数963例，18三体人数221例，NTD高风险43例，分别占产筛异常孕妇的80.72%，18.52%，3.60%。产前干预诊断1171人，产前诊断干预率98.2%，妊娠结局随访率93.74%，与目标值95%尚有一定差距。

二、绩效评价工作情况

（一）加强领导，建全机制。确保组织到位。区委、区政府主要领导对这项工作高度重视。制定了赫山区免费产前筛查实施方案，成立了以卫生健康局、财政局单位负责人为成员的工作领导小组和工作技术小组。领导小组明确了职责和任务，确保了免费产前筛查工作的有序开展。

（二）明确条件，规范服务流程。一是根据省市文件要求，严格把控检查的时间节点（孕中期）。二是规范服务流程。为确保检查结果的准确性，制定了相关的采血、送检流程表。对每一个送检对象建立专项档案，对于高风险人群进行跟踪随访。

（三）明确职责，加强督查。确保监督到位。一是强化工作职责。为切实做好免费产前筛查工作，区乡两级政府进行了大量的宣传工作，对符合检查的对象进行了全面摸底，已确保每个孕产妇都能享受国家的惠民政策。二是严格监督管理。为孕产妇免费产前筛查这一民生实事工作做好、做实，我区严格管理机制，出台了相关的政策性文件，在宣传培训、信息管理、年审公示等每个环节都制定了相应的管理制度和责任追究办法，通过扎实细致的工作，确保民生实事工作的完成。

三、预算支出主要绩效及评价结论

根据上级通知要求，对我区实施孕产妇免费产前筛查的情况进行了一次绩效评估。从群众的反映表明，实施孕产妇免费产前筛查这一民生实事工程，提高了老百姓对出生缺陷防控知识的了解，是深得民心的好政策，是政府实实在在的为老百姓办实事、减负担。绩效评价99分，等级为优。

四、绩效评价指标分析

（一）预算支出决策情况。立项依据充分、立项程序规范、绩效目标合理、绩效指标明确、预算编制科学、资金分配合理。

（二）预算执行过程情况。资金到位率100%，预算执行率100%。资金使用合规、管理制度健全及执行有效。

（三）预算支出产出情况。任务数3720人，实际完成3808人，完成率102%，完成及时。

（四）预算支出效益情况。提高了老百姓对出生缺陷防控知识的了解，降低了全区出生缺陷发生率，2021年出生缺陷率87.07/万，2022年出生缺陷率85.5/万同期下降1.8%，低于全市平均水平。群众较满意。

五、主要经验及做法、存在问题和建议

（一）主要经验及做法

1.加强组织领导。在我院免费产前筛查工作领导小组领导下规范开展工作，建立分工负责、协调有序的工作机制，科学制定工作方案，协调解决项目实施中遇到的问题，推进项目组织实施。

2.注重宣传倡导。充分发挥报刊、广播、电视、网络等媒体的作用，加大社会宣传力度，营造良好的社会环境和舆论氛围，使服务对象及时了解产前筛查的目的、意义和内容，自愿、主动参与。

3.强化监督管理。要加强项目工作监管，建立定期督查工作制度，确保项目科学规范开展。加强项目资金监管，建立定期抽查工作制度，确保项目资金规范使用。

（二）存在问题及原因分析

1.部分群众产前筛查检查意识淡薄，总是认为自己身体没有什么大事，不会生缺陷儿，主动参与检测的积极性不高。

2.参检时间掌握不准确。部分怀孕对象已经超过了早筛和中筛的时间，错过免费检查机会，只能建议参加费用较高的产前诊断。

3.高风险干预随访工作难以到位。因产前诊断费用太高，没有纳入医保报销范围，许多群众望而却步，主动放弃进一步检查，留下隐患。

4.在实际工作中，因为我区外出流动人口多，以及个别乡镇宣传、摸底没有彻底到位，造成跟踪随访管理难度加大。

5.由于我区经济水平较低，高风险人群干预（即羊水穿刺等产前诊断）成本太高，故我区高风险人群干预率偏低，今后工作中须加大宣传力度，扎实工作，让每一位符合产前筛查政策的老百姓能够及时受惠。

六、下一步工作建议

（一）加大宣传力度。重点对产前筛查、产前诊断的检查意义和方法进行宣传讲解，促进群众自觉参检意识。

（二）加大投入。对产前诊断的费用纳入医保报销范围，减轻群众负担，同时适当扩大检测项目，如地中海贫血、听力、视力等的筛查，有针对性地进行精准检测，为群众提供全方位、更科学的检测服务。

（三）加大随访力度。全面掌握本辖区内育龄对象的基本情况，全程跟踪，提醒对象在整个孕期及时参加相关检查，尤其是高风险人群的随访，重点跟踪，全程服务。