2022年度国家基本药物制度专项资金绩效自评报告

为了进一步加强财政资金支出项目绩效监管，规范财政资金运行，优化财政支出结构，提高资金使用效益，根据湖南省卫生健康委关于印发《湖南省2022年度国家基本药物 制度绩效评价指标的通知》 (湘卫函[2022]238号),赫山区卫生健康局本着公正、公平、公开的原则，积极筹措、安排部署，对赫山区卫健系统2022年度国家基本药物制度专项资金项目进行绩效评价，现将有关情况报告如下：

一 、项目基本情况

(一)项目概况

赫山区卫生健康局下辖12个乡镇卫生院，5个街道社区 卫生服务中心，行政村卫生室160个，全部实施国家基本药

物制度。药品实行零利率销售。

(二)项目的总体目标

实施基本药物制度专项资金绩效评价的目的主要是了解我区实施国家基本药物制度专项资金使用情况和取得的效果，总结实施国家基本药物制度项目管理经验，发现项目实施过程中存在的问题，进一步加强和规范项目资金管理，在保证国家基本药物制度规范实施的前提下节约成本，指导 预算编制和申报绩效目标，为优化财政支出结构提供决策参考和依据。

项目目标为，到2023年，全面巩固实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度成果，二级医院和基层医疗机构的基药使用占比和使用品规占比将分别达到50%、80%。切将工作重心转移到技术水平和服务质量上，更加注重公共卫生服务，真正体现基层医疗卫生机构公益性。减少群众用药负担，缓解“看病贵”问题，满足大多数人口的需求。同时，区药品监测与预警中心全面做好全区的药品监测预警工作，确保药品的短缺供应。提高基本药物的可及性，让群众得到真正的实惠。规范药物使用，确保药物安全有效，在提高临床用药的性价比和临床给药率的同时，逐步规范医务人员的开药行为，遏制过度治疗和抗生素滥用等问题，进一步引导群众形成合理科学的用药习惯，从而提高群众健康素质。

二、 项目实施情况

2022年，赫山区实施国家基本药物制度中央及省级拨付 基层医院补助资金495.35万元，补助村卫生室281.57万元。本级配套资金1136.71万元，基层医院基药补助资金共计  1632.06万元、村卫生室基药补助共计281.57万元，已全部拨付到位。未发现资金挤占挪用情况，基本达到预定目标。各项支出符合国家有关财经法规及财务管理制度的要求。

三、 项目管理情况及绩效自评结论

一是健全机制，完善基本药物制度管理领导体系，健全了基本药物制度管理制度。二是推行基本药物临床应用指南和基本药物处方集，确保临床首选和合理使用基本药物。组织了基层医疗机构人员进行基本药物临床使用培训、合理用药的培训，明确要求各基层医疗机构配备使用基本药物严格按照《益阳市赫山区基层医疗卫生单位落实国家基本药物制度实施办法(2020年修订版)》执行。基层医疗机构采购、配备、使用基本药物纳入目标任务进行考核。三是定期或不 定期对基层医疗机构实施基本药物制度进行督查，不定期进 行考核，并将考核结果与补偿资金挂钩，严格按《益阳市赫 山区行政村卫生室实施国家基本药物制度及经费补偿方案》 执行，确保各基层医疗机构药品质量安全，价格均实行零差 率销售。四是加强药品配送公司管理。对药品配送公司进行了实地考察和考核，签订配送协议和廉洁承诺书。

实施基本药物制度工作，使得基层卫生服务能力得到明显提高，服务质量得到明显提升，医生用药日趋合理，群众 用药更加安全，实现了基层医疗机构门诊和住院人次同比上 升、次均医疗费用同比下降的预期目标，降低了群众基本医疗费用负担，提高了人民群众的就医获得感和幸福感。

四、存在的问题

1、基层卫生院药学人员不足。

2、采购平台某些中标基药价格偏高。

3、少数村卫生室执业(助理)医师和乡村医生用药欠合理。

五、 相关建议

1、改善职业环境，稳定人才队伍建设。

2、建议相关部门统一、规范价格。

3、加强基层医疗机构培训，切实提高医疗服务能力和项目执行能力，进一步规范基本药物制度项目管理。

                             益阳市赫山区卫生健康局

                                 2023年5月24日