公开具体内容 |
益新政发〔2023〕13号
益阳市新市渡镇人民政府
关于印发《新市渡镇2023年基本公共卫生
服务项目绩点制考核实施方案》的通知
各村(社区)、镇卫生院:
《新市渡镇2023年基本公共卫生服务项目绩点制考核实施方案》已经镇政府研究同意,现印发给你们,请认真组织实施。
益阳市新市渡镇人民政府
2023年5月29日
新市渡镇2023年基本公共卫生服务项目
绩点制考核实施方案
为进一步提高我镇基本公共卫生服务项目管理水平,确保服务质量和实施效果,造福人民群众,根据《国家基本公共卫生服务规范第三版》和《益阳市赫山区基本公共卫生服务项目实施方案》的要求,结合我镇实际,制定本方案。
一、加强组织管理
成立镇基本公共卫生服务项目管理领导小组,由分管党政班子任组长,镇卫生院院长、社会事务办主任任副组长,成员由镇卫生院分管公共卫生、医疗的副院长和院公共卫生办公室主任组成。
项目管理领导小组办公室设镇卫生院,由镇卫生院罗玲担任办公室主任,负责项目日常工作开展。
二、项目内容
居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健
康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、中医药健康管理(包括65岁以上老年人中医药健康管理、0~3岁儿童中医药健康管理)、项目组织管理、资金管理、居民知晓率和满意度测评。
三、工作目标
(一)城乡居民健康档案管理服务。城乡居民规范化电子健康档案建档率达95%以上,档案合格率达100%,动态管理率达85%以上,居民档案人脸识别率达50%以上,查阅率80%以上。
(二)健康教育服务。开展健康教育与健康促进工作,针对疾病流行季节和人群特点,针对性的开展宣传教育。
(三)预防接种服务。认真实施国家扩大免疫规划,加强流动儿童管理和入托入学儿童预防接种证查验工作,适龄儿童国家免规划疫苗接种率达95%以上,建卡建证和信息系统录入率、相符率达100%。
(四)0-6岁儿童健康管理服务。新生儿健康档案建档率达90%以上,新生儿访视率达90%以上,0-6岁儿童健康管理率达90%以上,0-6岁儿童血红蛋白检测率达70%以上,0-6岁儿童眼保健和视力筛查覆盖率92%以上。
(五)孕产妇健康管理服务。孕产妇建档率、孕产妇系统管理率达90%以上,早孕建卡建册率达90%以上,产后访视率达95%以上,面访率达90%以上。
(六)老年人健康管理服务。老年人健康管理率达70%以上。
(七)高血压和糖尿病患者健康管理服务。高血压、糖尿病管理人数按照下达的指标任务数完成;高血压、糖尿病患者规范管理率达61%;高血压、糖尿病患者健康管理人群血压、血糖控制率达50%以上。
(八)严重精神障碍患者健康管理服务。严重精神障碍患者建档率4.6‰,规范管理率达95%,服药率≧80%,规范服药率≧65%。面访率90%,体检率100%
(九)传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务。法定传染病及突发公共卫生事件报告率达95%以上,报告及时率、报告准确率和突发公共卫生事件调查处理率均达100%。
(十)中医药健康管理服务。老年人中医药健康管理服务率达70%以上,0-36月儿童中医药健康管理服务率达70%以上。
(十一)肺结核患者健康管理。肺结核患者管理率达90%以上。
(十二)卫生监督协管服务。完善乡级卫生监督协管员和村级卫生监督信息员的配备,卫生监督协管覆盖率达100%,监督协管信息报告率达100%。
四、工作职责和任务
按照《国家基本公共卫生服务规范第三版》,将任务明确到具体岗位,基本公共卫生服务项目分片区包干,责任到人,具体如下:
夏 勇:统筹基本公共卫生服务工作。
夏 欣:负责基本公共卫生服务项目的管理和质控、家庭医生签约管理和乡村振兴管理。
刘小年:负责预防接种、传染病及突发公共卫生事件的报告和处理项目,管理跳石村的基本公共卫生工作。
赵 雯:负责健康教育和健康素养促进行动和控烟工作、0-6岁儿童的管理、0-36个月儿童的中医药健康管理项目,管理建新村、的基本公共卫生工作。
孙瑞华:负责孕产妇健康管理、避孕药具、卫生监督协管项目,管理欧公店村的基本公共卫生工作。
符铁军:负责慢性病管理、肺结核管理以及两病医防融合工作,兼乡村振兴专干,管理阳和村、养民山村的基本公共卫生工作。
罗 玲:负责居民档案管理、协助预防接种项目,统筹全镇基本公共卫生服务项目的实施和组织管理工作,管理高冲村的基本公共卫生工作。
罗金凤:负责老年人健康管理和老年人中医药健康管理项目,兼家庭医生签约专干以及两病医防融合工作,管理自搭桥、社区的基本公共卫生服务工作。
贺 灿:负责严重精神障碍患者健康管理项目。
乡村医生职责和任务:严格按照《湖南省乡村医生基本公共卫生项目任务分工指南》开展本辖区内的基本公共卫生服务项目,各医疗点乡村医生要在行政村乡村医生的指导下开展工作。
五、村卫生室项目管理
(一)落实“六个步骤”。按照省卫生健康委、省财政厅、
省中医药管理局《关于做好2019年度湖南省基本公共卫生服务 工作的通知》要求,落实“六个步骤”,即“年初签订协议,细化补助标准,核实工作数量,核评工作质量,定期兑现补助,年度考核算”。
(二)落实乡镇“三个统一”。按照属地管理、分级负责、统筹推进、分类实施的原则,对村卫生室购买基本公卫项目进行管理。实行以镇政府统一领导、乡镇卫生院分类指导、村卫生室具体实施的工作模式。
(三)签订购买协议和回购协议。结合实际,以知情、互愿
为基础,年初与行政村卫生室签订《政府购买村卫生室基本公共卫生服务项目协议书》。对行政村卫生室未选定的工作任务, 镇卫生院与行政村卫生室签订工作任务回购协议,将工作任务回购,并认真落实。
(四)严格督导考核,完善奖惩机制。项目管理领导小组办公室在一、三季度对参与基本公共卫生服务的村卫生室进行一次项目督导,每半年、年度对村卫生室进行一次基本公共卫生服务绩效考核,督导和绩效考核的成绩与资金分配挂钩,奖优罚劣。考核分数实行分类管理,评分90分以上为优秀,85-89分为良好,75-84分为合格,70分以下的为不合格。年度综合考核评分按日常督导20%、半年度考核30%、年度考核50%的比例进行总评分,由镇卫生院对总评分前二名的村卫生室进行奖励,第一名奖励2000元,第二名奖励1000元。对综合评分倒数第一名的村卫生室罚款2000元,倒数第二名的村卫生室罚款1000元。
(五)村卫生室资金分配方法
镇卫生院根据考核结果和绩点将40%左右的项目补助资金拨付至村卫生室,资金拨付采取“先预拨,后核算”。卫生院在收到上级项目补助资金1个月内将村卫生室补助资金的70%按照常住人口数先预拨至各村卫生室(在收到上级项目补助资金1个月内已完成季度督导考核时本季度可以不预拨),季度末再根据村卫生室基本公共卫生服务项目绩效考核方案拨付剩下的补助资金。其中第1-3季度按照绩效考核预拨(详见附件1),第四季度按照绩点制考核方案核算后拨付。绩效考核经费分配与常住人口数和考核分数挂钩。绩点制考核经费由基础经费、绩点制经费、奖惩经费三部分组成。
1.基础经费:村卫生室经费的20%作为基础经费,按照各村常住人口数核算。
2.奖罚金额:占村卫生室经费的5%左右。
3.绩点制经费:除基础经费、奖罚金额以外的村卫生室剩余经费作为绩点制经费。
4.绩点制资金量化计算方式
(1)确定绩点标准
村卫生室绩点标准参照《湖南省村卫生室项目参考标准》和3.0系统村级项目绩点标准,结合实际情况制定(详见附件2)。
(2)计算村卫生室项目总绩点=各项目绩点标准x服务数量总和。
(3)计算村卫生室项目有效总绩点=各项目总绩点x年度综合考核分数%-不真实扣减绩点(某一项目服务不真实列数x200)总和。
(4)全镇有效总绩点=各村卫生室有效总绩点之和。
(5)计算全镇村卫生室绩点单价=村级绩点经费/全镇有效总绩点。
(6)计算村卫生室绩点制考核经费=村卫生室绩点单价x该村有效总绩点。
六、工作要求
(一)分工明确,责任到人。按照国家基本公共卫生服务规范第三版的要求,免费为辖区居民提供基本公共卫生服务,将任务落实至具体岗位,责任到人。
(二)强化督导检查。定期组织对各村卫生室的督查检查,加强质量控制和管理,确保服务数量得到落实,服务质量得到保证,不断提高基本公共服务整体水平。
(三)加大宣传力度。组织公卫人员、家庭医生团队开展基本公共卫生服务、家庭医生签约服务进机关、进社区、进学校,进农村、进家庭五进活动,采取各种方式宣传国家基本公共卫生服务项目,向享受了基本公共卫生服务的居民张贴享受项目公示牌和项目负责人联系电话,提高居民的知晓率和满意度。
附件:1.新市渡镇2023年村卫生室基本公共卫生服务项目绩效考核细则
2.村卫生室基本公共卫生服务绩点标准
附件1
新市渡镇2023年村卫生室基本公共卫生服务项目绩效考核细则
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考核内容
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工作
权重
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考核方法
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目标要求
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评分标准
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所占
分值
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一、项目组织管理(7分)
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与会情况
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1%
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查看相关资料,结合日常工作情况
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按时参加卫生院组织的例会、培训及考试考核。
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少参加1次扣0.2分,迟到1次扣0.1分,扣完为止; 实际工作完成量为按时参加会议或培训的次数。
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1
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报表
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1%
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按时上报各种报表。
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少报一次扣0.2分,迟报一次扣0.1分,扣完为止;实 际工作完成量为按要求上报报表的次数。
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1
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日常工作情况
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5%
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有相应的工作制度、工作职责、各类制度职责上墙并严格执行。
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未制定村卫生室基本公共卫生服务工作制度、工作职责每项扣0.5分。
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1
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本村基本情况资料、项目工作管理相关资料等相关表册、资料分类整理归档、保存,各种文件、监督意见书存档。
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未制定村卫生室基本公共卫生服务年初工作计划扣0.5分;无全村人口花名册、重点管理人群花名册(老年人、0-6岁儿童、慢病患者、孕产妇、严重精神障碍患者
、结核病患者)、责任状、协议、上级培训资料、督导意见书等项目管理资料每项
扣0.2分,扣完为止。
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2
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配合镇卫生院完成各项中心工作。
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工作不配合不得分,配合不得力扣1分/次。
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2
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二、居民健康档案(9分)
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居民健康档案建档情况
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2%
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查看健康档案,并电话核实真实性
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收集本村常住居民基本情况,负责填写居民健康档案的个人基本信息表、遵循知情自愿与引导相结合原则新建居民健康档案,通知到指定地点或采取面对面按要求真实规范建档,建档后信息与本人实际情况相一致,电子健康档案建档率≥100%。
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居民健康档案电子建档率=规范管理使用的居民电子健康档案/辖区内常住人口数
×100%.
规范管理使用的档案是指除外联系电话空号、错号、身份证号码错误等不符合国家规范要求的电子健康档案。电子健康档案数=建档总数-重复档案数
得分=居民健康档案电子建档率/100%×所占分值;居民健康档案电子建档率≥100%,按建档率=100%计算。
实际工作完成量为新建电子健康档案数量。
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1
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积极配合参与乡镇卫生院、社区卫生服务中心入户服务调查、疾病筛查、健康体检等工作。
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工作不配合不得分,配合不得力扣0.2分/次,扣完为止。
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1
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普通人群健康档案信息更新
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1%
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抽查本村10名对象的健康档案,对照湖南省基层卫生信息系统-公卫 3.0核实录入情况,并电话核实真实性
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定期对已建档人群的基本信息(尤其是身份信息、联系方式、既往史等)进行更新完善并录入系统,以更新日期为基准,更新后信息与本人实际情况相一致,真实率100%。
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失访的判定:无联系电话、空号、错号、停机、电话号码不存在、核查期间不接听电话或拒绝接受访谈、不清楚是否建档的情况视为失访。
不真实:电话接听者否认服务信息、信息不相符或公卫3.0疑似不真实逻辑错误视为不真实;信息更新率=信息更新档案数/本辖区居民建档总数×100%;核查真实率=抽查的不失访真实档案数/抽查的不失访档案数×100%: 实际工作完成量=信息更新档案数×真实率;实得分=(1-(1-核查真实率)×不低于2倍的倍率))/100%)×所占分值-(失访数-1)×0.5,允许1份失访,出现第2份及以上失访每份扣0.5分。
动态规范健康档案管理,及时对一般情况、生活方式、健康状况和用药情况、体格记录等进行有效完善。
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2
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居民电子健康档案向个人开放
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1%
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按照基层卫生信息系统记录的居民登录"湖南省居民健康卡"微信公众号,查阅居民电子健康档案信息进行统计
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辖区常住居民电子健康档案开放查询率以86%为标杆。
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查公卫3.0统计分析报表"健康档案对外开放统计表"统计,高血压、糖尿病在管患者应查阅个人基本信息及随访记录,老年人应查阅个人基本信息及体检信息,否则属于无效查询。
居民电子健康档案开放查询率=已查阅档案数量/健康档案×100%查阅率≥86%为满分,未达86%扣1分。
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2
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健康档案合格率
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2%
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随机抽查10份电子档案
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健康档案合格率≥90%
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不合格档案;居民健康档案封面有≥1个空项、"个人基本信息表"除纸质档案编号
、签约医生、签约日期、结婚日期外空项≥1项、既往史未更新、档案信息记录不一致或有逻辑错误均视为不合格。
档案合格率=抽查的合格档案数/10×100%;
实际工作完成量=本辖区总建档数×健康档案合格率实得分=(实际合格率/目标要求率)×所占分值
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1
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电子健康档案面访情况
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1%
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查阅公卫3.0系统
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全人群电子健康档案面访率≥50%
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居民健康档案面访率=已进行面访的人数/辖区内常住人口数。半年度≥25%及年度≥50%,未达到者,不得分。
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1
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以家庭为单位归类管理居民电子健康档案
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1%
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查阅公卫3.0数据
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完成居民电子健康档案以家庭为单位进行归类管理。
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随机抽取5名重点人群和非重点人群在家庭档案里面反向核查。
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0.5分
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档案清理情况
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1%
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查阅公卫3.0数据
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档案清理率100%
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湖南省公卫3.0和/或基卫股下发档案质量核查数据有以下问题档案逐项扣分:1.存在本镇重复档案。出现一例扣2分,省内其它地区重复档案,未及时流出、流入每条扣0.5分,2.流动人口申请未处理超过3天,每份扣0.5分。3.特扶对象或者农村贫困人口每发现一例未建档扣0.5分。
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0.5分
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三、健康教育(4分)
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发放宣传资料
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1%
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查看现场、查阅资料
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负责发放印刷宣传资料(宣传资料由卫生院统一制作),全年发放宣传资料不少于12种,其中有40%以上的中医药内容,并做好登记 。
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每少发一次资料扣0.1分,扣完1分为止。无发放登记记录扣0.5分,含中医药内容的宣传资料不足5种扣0.5分。可以倒扣。
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1
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更新宣传栏
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1%
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按要求设置固定宣传栏不少于1个,每个宣传栏的面积不少于2平方米。每两个月更新一次宣传内容,内容包括疾病预防控制、妇幼保健
、精神病防治、卫生监督协管等,且其中有3次以上含中医药内容。有全景照片、照片上有日期、刊头有冠名,全年更新宣传栏6次。
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无专栏或不符合要求扣0.5分;每少一期扣0.2分,扣完1分为止;含中医药内容的宣传栏不足3次扣0.5分, 实际工作完成量为更新宣传栏次数,必须有影像资料, 无影像资料不得分。
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1
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举办健康知识讲座
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2%
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每两个月举办1次健康知识讲座,全年6次,其中含中医药内容讲座不少于3次。讲座质量:资料含《健康教育活动记录表》、签到册(需注明属于该次活动)、讲座课件(无讲义或PPT不得分)、现场照片(需体现会场全景和时间、主题、单位、主讲人,人数至少达到20人)
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每少组织一次讲座扣0.5分,扣完2分为止;实际工作完成量为举办健康知识讲座次数,必须按照讲座质量准备资料(全年最多统计6次)。
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2
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四、预防接种(4分)
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查漏补种通知
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1%
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查阅资料,抽查适量儿童计算接种率
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建立0-6岁儿童(包括流动人口)花名册, 及时更新增减情况上报至乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)。
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未建立0-6岁儿童(包括流动人口)花名册扣0.5分, 未及时上报更新增减情况每次扣0.1分,扣完为止。
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0.5
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负责做好预防接种通知单的发放,督促按时接受接种;协助开展免疫规划查漏补种工作,每季度开展一次。
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未开展工作每次扣0.2分,扣完1分为止;实际工作完成量为查漏补种通知后应答接种到位对象数量。
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0.5
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计划内疫苗单苗接种率
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2%
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单苗全程接种率,麻疹类疫苗≥95%,其他疫苗
≥90%。及时发现、报告、处置疑似预防接种异常反应,协助进行现场调查和处理 。
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每种单苗接种率未达标扣1分,未协助开展疑似预防接种异常反应工作每次扣0.5分,扣完为止。
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2
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建立儿童预防接种卡
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1%
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查阅接种卡
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建立辖区内0-6岁儿童预防接种卡,且要于接种证相符
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接种卡位建或未健全扣0.5分,卡证不符扣0.5分。
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1
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五、老年人健康管理(11分)
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老年人健康体检
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9%
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查阅资料和公卫3.0系统数据
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落实本村本年度年满65岁及以上老年人面访,更新老年人专项卡。
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按面访比例得分,实得分=实际面访率×所占分值
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1
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通知和组织辖区内65岁及以上老年人到指定地点接受年度免费健康体检,体检率≥70%,并将体检结果反馈服务对象。
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实际工作完成量为组织到位的老年人体检人数,实得分= 任务完成率/目标要求率
×所占分值,未将体检结果反馈服务对象扣2分,体检率未达标扣2分。
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7
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参与身高、体重、血压等常规项目检查,对老年人进行生活方式和健康状况评估,开展健康咨询、指导和行为干预,将发现已确诊的原发性高血压、2型糖尿病等患者疾病信息在既往史中更新。
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实际工作完成量为开展此项工作的人数,实得分=任务完成数/目标要求数×所占分值(若村卫生室签订的协议中未选择此项则给满分)。
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0.5
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将老年人基本信息和体检信息录入湖南省基层卫生信息系统-公卫3.0。
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抽查10份电子档案,档案录入正确率=正确录入档案数/10×100%;实际工作完成量为老年人体检人数×录入正确率。得分=档案录入正确率×0.5(若村卫生室签订的协议中未选择此项则给满分)。
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0.5
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老年人中医药健康管理
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2%
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查阅资料和公卫3.0系统
数据
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对本村居民开展中医药养生保健知识宣教。协助做好老年人中医辨识工作和健康指导工作,老年人中医药健康管理服务率≥70%。
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实得分=任务完成率/目标要求率×所占分值
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1
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将老年人中医药健康管理信息录入农村卫生信息系统。
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抽查10份电子档案,档案录入正确率=正确录入档案数/10×100%:实际工作完成量为老年人中医药健康管理人数×录入正确率。得分=档案录入正确率×0.2(若村卫生室签订的协议中未选择此项则给满分)。
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1
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六、高血压患者健康管理(18分)
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高血压患者筛查
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2%
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查村卫生室35岁及以上就诊病人血压登记情况、复查资料和高危人群花名册,并电话核实
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建立首诊测血压登记制度,对辖区内35岁及以上常住居民首次就诊时测量血压,并做好登记,登记率≥100%;为辖区内首次发现血压异常人员按照诊断标准复核,复核血压高值(收 缩压 130~139mmHg 和/或舒张压 85~89mmHg)者登记管理,登记率100%;对疑似高血压患者推荐至高血专病门诊确诊,确诊患者及时建立电子健康档案,按要求面对面完善基本信息和高血压专项卡等健康信息,并纳入高血压患者管理。
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无首诊测血压登记扣0.4分,登记率小于100%扣0.2分;抽查4名辖区内首次发现血压异常者,发现未开展血压异常2次复查、推荐或建档工作,每人扣0.1分,未录入湖南省基层卫生信息系统-公卫3.0扣0.1分,扣完为止。高血压高危人群(血压高值者)登记率(0.2分)低于100% 或未按要求复核,每人扣0.05分,扣完为止。实际工作完成量为首诊血压异常者进行复查并新建档人数及登记管理血压高值者人数。
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1
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建立电子或纸质高血压高危人群登记册或按要求面对面完善基本信息和高危人群专项信息等健康信息,并纳入3.0系统高危人群管理。对高危人群每半年至少测量一次血压,并进行生活方式指导。高血压高危人群管理率≥30%
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未建立高危人群登记册或专项信息卡扣0.2分,电话核实2名对象服务情况,以打通电话的2名对象为准,出现1例不真实不得分。高危人群管理率(0.8分)低于30%按比例扣分,含基层医院下发及2014-2021年高血压高危人群登记对象(若村卫生室签订的协议中未选择此项则给满分)。
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1
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高血压患者体检
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3%
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查看湖南省基层卫生信息系统-公卫3.0和相关资料
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负责组织辖区内高血压患者每年按时参加卫生院组织的健康检查,体检率≥80%
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实得分=任务完成率/目标要求率×所占分值;实际工作完成量为组织高血压患者体检实际到位人数。
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3
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高血压患者随访考核和分类干预
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5%
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查看湖南省基层卫生信息系统-公卫3.0和相关资料,随机抽查10名对象的随访信息电话或面访核实真实性
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对辖区高血压患者每季度至少开展1次面对面随访和分类干预,包括询问病情、测量血压和考核病情,提供用药、生活方式等健康指导,填写随访登记表,对血压不稳定的患者在每年1次的基础上增加2次面对面随访,连续2次病情控制不满意患者及时转诊并2周内主动随访转诊情况,公卫3.0系统及抽样核查规范随访率≥ 80%,真实率100%。
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无效档案的判断:年内随访服务记录仅为电话随访,没有提供一次面对面随访服务。抽及无效档案视为不规范,并按照其在抽查档案总数(10份)中所占的比例,扣减高血压的管理数量。规范随访得分=(系统规范随访率/80%)×10×1/2+(抽样规范随访率/80%)×10×1/2.
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5
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失访的判定:无联系电话、空号、错号、停机、电话号码不存在、核查期间不接听电话或拒绝接受访谈或不知晓接 受服务的情况视为失访。
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高血压患者随访考核和分类干预
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8%
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查看湖南省基层卫生信息系统-公卫3.0和相关资料,随机抽查10名对象的随访信息电话或面访核实真实性
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对辖区高血压患者每季度至少开展1次面对面随访和分类干预,包括询问病情、测量血压和考核病情,提供用药、生活方式等健康指导,填写随访登记表,对血压不稳定的患者在每年1次的基础上增加2次面对面随访,连续2次病情控制不满意患者及时转诊并2周内主动随转诊情况,公卫3.0系统及抽样核查规范随访率≥80%,真实率100%。
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不真实的判定:公卫3.0系统出现1例不真实档案相关项目内容。抽样考核中电话接听者否认服务记录信息或服务记录信息不相符,不真实即该项不得分。
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4
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真实率=抽查的不失访真实档案数/抽查的不失访档案数×100%;实际工作完成量为进行规范面对面随访的人次数×真实率;实得分=任务完成率/目标要求率×10-(失访数1)×2,出现不真实档案该项不得分,允许1份失访,出现第2份及以上失访每份扣1.5分(若村卫生室签订的协议中未选择此项则给满分)。
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将随访信息及时上传湖南省基层卫生信息系统-公卫3.0并及时完善。
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抽查10份电子档案,档案录入正确率=正确录入档案数/10×100%;实际工作完成量为访视数×录入正确率。得分=档案录入正确率×1(若村卫生室签订的协议中未选择此顶则给满分)。
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4
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七、糖尿病患者健康管理(15分)
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糖尿病患者筛查
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2%
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查村卫生室35岁及以上就诊病人血糖登记情况、查看湖南省基层卫生信息系统-公卫3.0和相关资料
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对辖区内35岁及以上常住居民首次就诊时测量血糖,测量登记率≥60%;对疑似糖尿病患者推荐至糖尿病专病门诊确诊,对确诊的2型 糖尿病患者进行登记、报告,并建立档案将基本信息、服务记录等录入公卫3.0.对糖尿病前期患者登记管理,登记率100%。
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未对新确诊的2型糖尿病患者进行登记、报告、建档扣0.3 分,未录入湖南省基层卫生信息系统-公卫3.0扣0.1分。 2型糖尿病高危人群(糖尿病前期)登记率(0.2分)低于100%或未按要求推荐至上级专病门诊,每人扣0.05分,扣完为止。疑似糖尿病患者指空腹血糖≥6.1mmol/L或任意点血糖≥7.8mmol/L者。
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1
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对发现的2型糖尿病高危人群每年测2次空腹血糖,并进行健康教育和生活方式指导,2型糖尿病高危人群管理率≥30%。
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未建立高危人群登记册或专项信息卡扣0.2分,电话核实2 名对象服务情况,以打通电话的2名对象为准,出现1例不真实不得分。高危人群管理率(0.3分)低于30%按比例扣分,含基层医院下发及2014-2021年糖尿病高危人群登记对象(若村卫生室签订的协议中未选择此项则给满分)。
|
1
|
糖尿病患者体检
|
2%
|
查看湖南省基层卫生信息系统-公卫3.0和
相关资料
|
负责组织辖区内糖尿病患者按时参加卫生院组织的健康检查,体检率≥80%。
|
实得分=任务完成率/目标要求率×所占分值:实际工作完 成量为组织糖尿病患者体检实际到位人数。
|
2
|
糖尿病患者随访考核和分类干预
|
11%
|
查看湖南省基层卫生信息系统-公卫3.0和相关资料,随机抽查10名对象的随访信息电话核实真实性
|
对辖区糖尿病患者每季度至少开展1次面对面随访和分类干预,包括询问病情、测量空腹血糖、触摸足背动脉搏动、评估病情,提供用药、生活方式等健康指导,对血糖不稳定的患者在每年4次的基础上增加2次面对面随访,连续2次病情控制不满意患者及时转诊并2周内主动随访转诊情况,公卫3.0系统及抽样核查规范随访率≥80%,真实率100%。
|
无效档案的判断:年内随访服务记录仅为电话随访,没有提供一次面对面随访服务。抽及无效档案视为不规范,并按照其在抽查档案总数(10份)中所占的比例,扣减糖尿病的管理数量。规范随访得分=(系统规范随访率/80%)×3×1/2+(抽样规范随访率/80%)×3×1/2
失访的判定:无联系电话、空号、错号、停机、电话号码不存在、核查期间不接听电话或拒绝接受访谈、或不知晓 接受服务的情况视为失访。
不真实的判定:公卫3.0系统出现1例不真实档案相关项目内容。抽样考核中电话接听者否认服务记录信息或服务记录信息不相符,不真实即该项不得分。
真实率=抽查的不失访真实档案数/抽查的不失访档案数× 00%;实际工作完成量为进行规范面对面随访的人次数×真实率;实得分=任务完成率/目标要求率×3-(失访数-1)×0.6,出现不真实档案该项不得分,允许1份失访,出现第2份及以上失访每份扣0.6分(若村卫生室签订的协议中未选择此项则给满分).未触摸足背动脉扣1分。
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6
|
将随访信息及时录入湖南省基层卫生信息系统-公卫3.0
|
抽查10份电子档案,档案录入正确率=正确录入档案数/10×100%;实际工作完成量为访视数×录入正确率。得分=档 案录入正确率×1(若村卫生室签订的协议中未选择此项则 给满分)。
|
5
|
八、传染病防治及突发公共卫生事件报告(2分)
|
登记与报告
|
2%
|
查阅记录
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有相应的制度上墙,门诊日志登记规范,有传染病登记本,对辖区内确诊的传染病人进行登记;发现传染病病人、疑似病例,填写传染病报告卡,及时向乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)报告;发现有流行病学关联的传染病疫情、可能的突发公共卫生事件或1日内发现3例集体单位的具有同类症状的病例时,立即向乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)报告。
|
制度未上墙扣0.1分,门诊日志登记项目不全每项扣0.1分,登记不全扣0.2分,未进行传染病病人、疑似病例和突发公共卫生事件登记扣0.1分,未填写报告卡每次扣 0.4分,未及时报告每次扣0.4分,扣完为止。
|
1
|
宣传和处置
|
协助乡镇卫生院辖区内传染病及突发公共卫生事件处置,协助专业机构开展流行病学调查及疫点处理,配合开展艾滋病、疟疾等传染病防治知识宣传。
|
未配合工作扣0.1分。
|
0.5
|
信息录入
|
及时将相关信息录入农村卫生信息系统。
|
未及时录入信息每次扣0.1分。
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0.5
|
死亡信息上报
|
|
|
及时上报相关信息
|
未及时上报信息每次扣0.1分
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0.5
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九、0-6岁儿童健康管理(9分)
|
新生儿访视
|
2%
|
查阅公卫3.0系统和纸质资料
|
建立0-6岁儿童花名册,掌握本村0-6岁儿童基本信息,及时上报新生儿出生数及5岁以下儿童
死亡情况。
|
未建立本村0-6岁儿童花名册扣0.5分,未及时上报新生儿 出生数及5岁以下儿童死亡情况每次扣0.2分,扣完为止。
|
0.5
分
|
按要求对辖区内新生儿(高危新生儿出院后3天内、正常新生儿出院后7天内)进行家庭访视
,填写内容包括新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理等,新生儿访视率≥95%.
|
实得分=任务完成率/目标要求率×所占分值,未开展访视不计分;实际工作完成量为新生儿访视人数。
|
1.0
|
将新生儿基本信息、服务记录及时录入农村卫生信息系统。
|
抽查10份电子档案,档案录入正确率=正确录入档案数/10 ×100%;实际工作完成量为新生儿访视数×录入正确率。得分=档案录入正确率×0.5(若村卫生室签订的协议中未选择此项给满分).
|
0.5
|
0-6岁儿童系统管理
|
5%
|
查阅公卫3.0系统和纸质资料
|
组织辖区内0-36月龄儿童(满月、3月龄、6月龄、8月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄时间段)及3-6岁儿童(每年一次)到指定医疗卫生机构进行健康体检,0-6岁健康管理率≥95%,0-2岁系统管理率≥90%.
|
实得分=任务完成率/目标要求率×所占分值;实际工作完成量为组织到位的0-6岁儿童到卫生院进行体检的人数。
|
2
|
组织辖区内0-36月龄儿童(出生后、3月龄、6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、 36月龄时间段)及3-6岁儿童(每年一次)进行眼保健服务。眼保健覆盖率≥92%。
|
实得分=任务完成率/目标要求率×所占分值;实际工作完成量为组织到位的0-6岁儿童进行眼保健的人数。
|
2
|
发现高危儿、营养性疾病患儿及时转诊至乡镇卫生院。协助对登记在册的营养性疾病儿童和高危儿进行管理。
|
未开展此项工作扣0.5分。
|
0.5
|
将0-6岁儿童服务记录及时录入农村卫生信息系统 。
|
抽查10份电子档案,档案录入正确率=正确录入档案数/10×100%;实际工作完成量为服务人数×录入正确率。得分= 档案录入正确率×0.5(若村卫生室签订的协议
中未选择此项则给满分)。
|
0.5
|
0-3岁儿童中医药健康管理
|
2%
|
查阅公卫3.0系统和纸质资料
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对本村居民开展中医药养生保健知识宣教;协助卫生院在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导服务,规范健康管理率≥55%.
|
实得分=任务完成率/目标要求率×所占分值。
|
1
|
将儿童中医药服务记录录入农村卫生信息系统。
|
抽查10份电子档案,档案录入正确率=正确录入档案数/10×100%;实际工作完成量为服务人数×录入正确率。得分= 档案录入正确率×0.5(若村卫生室签订的协议中未选择此项则给满分)。
|
1
|
十、孕产妇健康管理(5分)
|
产前健康管理
|
2%
|
查阅资料
|
建立本村育龄妇女、孕产妇登记册、本村特殊情况及流出育龄妇女花名册,季度随访末 次月经,掌握本村妇女妊娠、分娩、孕产妇 死亡及出生缺陷的有关数据,及时上报。
|
未建立本村育龄妇女和孕产妇登记册扣0.5分,未建立花名册扣0.5分,未按季度随访0.2分/例。未及时上报 妇女妊娠、分娩、孕产妇死亡及出生缺陷的有关数据每次扣0.2分,扣完为止,实际工作完成量为新发孕妇数。
|
0.5
|
随机抽查10名产妇电子档案计算
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督促孕妇于13周内到乡镇卫生院(街道社 区卫生服务中心)领取《母子健康手册》, 接受免费随访服务,早孕建册率≥90%
|
实际工作完成量=产妇建档数×早孕建册率;
实得分=(任务完成率/目标要求率)×所占分值。
|
0.5分
|
抽查适量孕 产妇电话、入户核实
|
督促孕妇分别于早孕、孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周到上级医疗机构进行一次随访,产前健康管理率≥95%.
|
实得分=任务完成率/目标要求率×所占分值;实际工作完成量为进行产前健康管理服务的产妇随访次数(按照孕妇分别于早孕、孕16-20周、21-24周、28-36周、 37-40周各随访1次统计,每个孕妇最多统计5次).
|
1
|
将孕产妇基本信息、服务记录及时录入农村卫生信息系统。
|
抽查10份电子档案,档案录入正确率=正确录入档案数 /10×100%;实际工作完成量为服务人数×录入正确率。
得分=档案录入正确率×0.5(若村卫生室签订的协议中未选择此项则给满分)。
|
0.5
|
高危妊娠管理
|
1%
|
抽查适量孕产妇电话、入户核实
|
协助卫生院进行高危孕产妇管理,指导孕产妇分级住院分娩。
|
实得分=协助管理到位人数/应管理人数×所占分值,未 落实分级住院分娩扣0.5分/例;实际工作完成量为管理 到位并落实分级住院分娩人数。
|
0.5分
|
产后访视及42天 检查
|
2%
|
抽查适量孕产妇电话、入户核实
|
按要求为辖区内产妇分别于出院后7天内和产后28天开展2次家庭访视,产后访视率 ≥95%。
|
实得分=任务完成率/目标要求率×所占分值;实际工作 完成量为进行产后访视人数。
|
1
|
督促产妇42天到卫生院或分娩机构进行体检,产后42天检查率≥90%.
|
0.5
|
将产后访视和42天检查服务记录及时录入 农村卫生信息系统。
|
抽查10份电子档案,档案录入正确率=正确录入档案数 /10×100%;实际工作完成量为服务人数×录入正确率。得分=档案录入正确率×0.5(若村卫生室签订的协议中未选择此项则给满分)。
|
0.5
|
十一、卫生计生监督协管(2分)
|
卫生监督巡查和信息报送
|
2%
|
查阅资料
|
有相应的制度上墙,有卫生协管信息登记 本,对辖区内相关工作对象进行登记。
|
制度未上墙扣0.05分,无卫生协管信息登记扣0.05分。扣完为止。
|
0.5
|
做好巡查和信息报告,发现可疑职业病、饮用水异常、学校卫生、传染病疫情、非法行医等及时向乡镇卫生院、社区卫生服务中心报告。
|
未及时上报每次扣0.1分,扣完为止。
|
0.5
|
及时将相关信息录入农村卫生信息系统
|
未及时录入信息每次扣0.05分。
|
0.5
|
本人在执业范围内合法行医。
|
未履行该职责此项不得分。
|
0.5
|
十二、严重精神障碍患者管理(4分)
|
严重精神章碍患者领药通知情况
|
0.5%
|
查看资料和每次药品发放情况
|
对辖区确诊明确的严重精神障碍建立健康档案并进行登记管理,填写个人信息补充 表,掌握本村内重性精神疾病患者增减情况 。
|
未建立本村严重精神障碍患者花名册扣0.2分,未及时更新严重精神障碍患者名单每次扣0.1分,扣完为止。
|
0.3
|
负责通知辖区精神病患者或其监护人按时 到卫生院领药。
|
1人未通知到位扣0.01分,扣完为止:实际工作完成量为通知到位的严重精神障碍患者领药人次数(若村卫生室签订的协议中未选择此项则给满分).
|
0.2
|
严重精神障碍患者随访
|
2%
|
查看公卫3.0系统和纸质资料, 随机抽查 10名对象的随访信息电话核实真实性
|
对病情稳定病人每季度随访1次;对基本稳定的要求每月一次随访,对不稳定的严重精 砷病患者要求每两周一次的随访,落实分类干预措施和居家治疗方案,并填写随访记录表,规范随访率≥98%,真实率100%.
|
失访的判定:无联系电话、空号、错号、停机、电话号码不存在、核查期间不接听电话或拒绝接受访谈、或不知晓接受服务的情况视为失访。失访1人扣0.01分 弄虚作假的判定:①存在提前进行应对性准备,如提前通知被访谈人员、诱导被访谈者提供与事实不符的信息、充被访谈人员等情况:②存在死亡、迁出后的无主对象有服务记录。未存在弄虚作假的前提下进行真实性和规范性的核查判定。对弄虚作假采取一票否决,发现弄虚作假情况,此项栏目考核不得分。
不真实的判定:电话接听者否认服务记录信息或服务记录信息不相符为不真实。真实率=抽查的不失访真实档案数/抽查的不失访档案数× 100%;实际工作完成量为进行规范面对面随访的人次数× 真实率;实得分=(任务完成率/目标要求率)×所占分,真实率低干70%该项不得分。
|
2
|
严重精神障碍患者随访
|
0.2%
|
查看公卫3.0系统和纸质资料,随机抽查 10名对象的随访信息电话核实真性
|
将严重精神障碍患者基本信息、随访记录等及时录入农村卫生信息系统。
|
抽查10份电子档案,档案录入正确率=正确录入档案数 /10×100%;实际工作完成量为服务人数×录入正确率。
得分=档案录入正确率×0.2(若村卫生室签订的协议中 未选择此项则给满分)。
|
0.2
|
严重精神
障碍患者体检
|
0.3%
|
查阅公卫3.0系统和纸质资料
|
组织辖区内精神病患者按时参加卫生院组织的健康检查,体检率≥98%
|
实得分=任务完成率/目标要求率×所占分值;实际工作 完成量为组织严重精神障碍患者体检人数(若村卫生室 签订的协议中未选择此项则给满分)。
|
0.3
|
癫痫患者管理
|
1.0%
|
查阅国家系统
|
按照医院下发的任务数摸底。
|
实得分=任务完成率/目标要求率×所占分值
|
1.0
|
十三、肺结核患者健康管理(3分)
|
筛查和推荐
|
0.2%
|
查阅资料
|
对前来就诊的患者进行筛查,对可疑症状者进行推荐。推荐到位患者数/应推荐患者任务数为100%。
|
实得分=任务完成率/目标要求率×所占分值
|
0.2
|
追踪
|
0.3%
|
查阅资料
|
对上级专业机构反馈的结核病疫情病人进行追踪,及时督促就医。
|
1人未追踪到位扣0.1分,扣完为止,实际工作完成量为追踪到位人数。
|
0.3
|
重点人群筛查
|
0.5%
|
查阅资料
|
1、全年65岁及以上老年人结核病筛查率达95%及以上;
2、完成糖尿病患者每季度一次的结核病筛查,每季度筛查率均达95%及以上。
|
老年人筛查率未达标扣0.2分;糖尿病患者筛查率每次未达标扣0.1分,扣完为止。
|
0.5
|
肺结核病人管理
|
1.9%
|
查阅资料
|
建立本村结核病患者花名册,掌握辖区内结核病患者人数。
|
未建立结核病患者花名册,不得分。
|
0.4
|
接到上级专业机构管理肺结核患者管理通知,须在72小时之内进行首次入户随访, 按规范要求进行督导服药、随访管理、分类 干预及结案评估,规范填写健康档案。患者信息录入公共卫生3.0系统进行管理。
|
1人未规范管理扣0.2分,扣完为止;1人未按要求录入扣0.2分,扣完为止。
|
1.0
|
辖区内在管病人规则服药。
|
1人未规则服药扣0.2分,扣完为止。
|
0.5
|
健康教育
|
0.1%
|
查阅资料
|
对本村居民开展结核病知识宣传,有佐证资料 (如宣传栏、宣传单、照片等)。
|
没有相关的佐证资料扣0.1分。
|
0.1
|
十四、家庭医生签约服务(3分)
|
家庭医生组织发动、履约服务等
|
3%
|
查阅资料并结合日常工作
|
掌握本村家庭医生签约信息,建立家庭医生签约花名册并及时更新,按要求及时报送相关信息。
|
无花名册扣0.1分;未及时更新每次扣0.1分;未按要求及时报送相关信息每次扣 0.1分;此项扣完为止。
|
0.5
|
按乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)要求组织并参与辖区内居民家庭医生签约、履约。
|
未组织每次扣0.5分;组织未达到要求每次扣0.1分;此项扣完为止。
|
1
|
协助乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)对辖区内居民进行入户履约。
|
未履约每次扣0.2分;履约不到位每次扣0.1分;此项扣完全为止。
|
1
|
协助村级家庭医生签约工作室的开放工作。
|
未协助开放工作室每次扣0.1分,此项扣完全为止。
|
0.5
|
十五、居民知晓率和满意度测评(4分)
|
居民知晓率
|
2.0%
|
随机抽查群众调查;;查阅 3.0系统老年人及时性电话调查及重点人群问卷调查
|
广泛宣传基本公共卫生服务项目及健康教育知识,提高群众的知晓率;居民知晓率≥ 80%。
|
实得分=任务完成率/目标要求率×所占分值。
|
2.0
|
满意度
|
2.0%
|
严格按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》为居民提供服务,提高群众满意度, 满意度≥90%
|
2.0
|
负面清单(常态化新冠肺炎疫情防
控工作)
|
村卫生室、社区卫生服务站要发挥新冠肺炎疫情防控“哨点”作用,做好重点人群健康监测,发热患者筛查、信息登记、报告以及转诊等常态化新冠肺炎疫情防控工作。乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心可结合工作实际,细化评分标准,结合日常工作进行打分。
|
|
附件2
村卫生室基本公共卫生服务绩点标准
项目名称
|
序号
|
项目内容
|
单位
|
绩点参考标准
|
计数
|
绩点值
|
封顶值
|
真实系数
|
有效绩点
|
备注
|
健康档案
|
1
|
居民档案扫脸并更新信息,
|
每人
|
4
|
|
|
|
|
|
已扫脸,错误信息未更新,视为不真实
|
2
|
手机微信公众号查阅档案,每人每年只计一次,
|
每人
|
4
|
|
|
1次/年
|
|
|
|
3
|
新建有效居民健康档案并扫脸
|
每人
|
5
|
|
|
|
|
|
|
4
|
查阅档案时更新居民档案信息
|
每人
|
2
|
|
|
|
|
|
|
高血压患者管理
|
5
|
35岁以上首诊测血压筛查高血压患者
|
每人
|
1
|
|
|
|
|
|
查看门诊日志
|
6
|
新建有效高血压健康档案并查阅档案
|
每人
|
8
|
|
|
|
|
|
|
7
|
刷脸并规范录入随访电子档案(4次/人/年封顶)
|
每人
|
5
|
|
|
4次/年
|
|
|
|
8
|
为高血压患者真实完成年度体检并完整规范录入系统
|
每人
|
6
|
|
|
|
|
|
|
糖尿病患者管理
|
9
|
建立有效糖尿病健康档案
|
每人
|
10
|
|
|
|
|
|
|
10
|
刷脸并规范录入随访电子档案(4次/人/年封顶)
|
每人
|
5
|
|
|
|
|
|
|
11
|
为患者真实完成年度体检并完整规范录入系统
|
每人
|
6
|
|
|
|
|
|
|
严重精神障碍患者管理
|
12
|
新建严重精神障碍患者健康档案
|
每人
|
20
|
|
|
|
|
|
|
13
|
面访并规范录入3.0系统随访电子档案(4次/人/年)
|
每人
|
10
|
|
|
4次//年
|
|
|
|
14
|
为患者真实完成年度体检并完整规范录入系统3.0系统
|
每人
|
20
|
|
|
|
|
|
|
15
|
随访未面访人数
|
每人
|
10
|
|
|
4次/年
|
|
|
|
老年人健康管理
|
16
|
摸底、组织体检并录入3.0系统(按录入人数统计)
|
每人
|
20
|
|
|
|
|
|
|
17
|
体检报告打印
|
每人
|
2
|
|
|
|
|
|
|
18
|
体检报告送达并指导
|
每人
|
15
|
|
|
|
|
|
|
19
|
接受老年人中医体质辨识并进行中医健康指导录入系统
|
每人
|
10
|
|
|
|
|
|
不知晓自己中医体质辨识的视为不真实
|
健康教育
|
20
|
健康宣传栏
|
每期
|
50
|
|
|
|
|
|
|
21
|
健康知识讲座(每次至少15人以上)
|
每次
|
100
|
|
|
|
|
|
|
22
|
开展个体化健康教育活动(新增加的重点人群全覆盖)
|
每人
|
5
|
|
|
|
|
|
只限当年新增重点人群
|
23
|
发放健康宣传资料
|
每人每张
|
0.5
|
|
|
|
|
|
|
预防接种
|
24
|
通知到期未种适龄儿童来卫生室接种
|
每人
|
2
|
|
|
|
|
|
按实际到卫生室来接种人数统计
|
25
|
配合上级机构进行接种率等调查
|
每次
|
20
|
|
|
|
|
|
|
传染病
防治
|
26
|
有疫情登记本
|
每季度
|
5
|
|
|
|
|
|
查看门诊日志
|
27
|
死亡病例报告
|
每人
|
5
|
|
|
|
|
|
|
28
|
传染病及时报告
|
每列
|
15
|
|
|
|
|
|
|
29
|
传染病及时处理
|
每列
|
10
|
|
|
|
|
|
|
结核病
防治
|
30
|
筛查、推介结核病可疑者
|
每列
|
20
|
|
|
|
|
|
查看纸质登记表并电话核实
|
31
|
第一次入户随访
|
每列
|
50
|
|
|
|
|
|
|
32
|
规范管理普通肺结核患者(达到随访管理的频次要求,患者定期复查,规律服药,完成全疗程治疗)
|
每列
|
100
|
|
|
|
|
|
|
33
|
规范管理耐药肺结核患者(达到随访管理的频次要求,患者定期复查,规律服药,完成全疗程治疗)
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每列
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150
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34
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开展65岁以上老年人及糖尿病肺结核症状筛查。
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每人
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1
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0-6岁儿童健康管理
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35
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扫脸新建0-6岁儿童规范电子档案(无法扫脸的需建纸质档案)
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每人
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5
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36
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通知0-6岁儿童到卫生院进行体检(以实际到位为准)
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每人
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3
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37
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扫脸真实进行儿童随访并规范录入系统
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每人每次
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10
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在卫生院体检人数除外
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38
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体弱儿管理
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每列
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5
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协助卫生院儿保专干管理
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39
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接受0-36月龄儿童中医药健康管理人数
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每人
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4
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孕产妇健康管理
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40
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新建孕产妇电子档案
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每人
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20
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41
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产后随访(包括新生儿访视)
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每人
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20
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42
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产后随访规范录入系统(含新生儿)
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每人
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5
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妇幼专干录入的不纳入
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43
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随访孕产妇并将产前检查结果录入系统(5次/人封顶)
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每次
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5
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妇幼专干录入的不纳入
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44
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协助管理高危孕产妇
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每次
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4
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45
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建好村级三册,源头数据准确
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每季度
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20
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卫生计生监督协管
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46
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报告食源性疾病或食品污染
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每列
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10
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47
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摸底建立本地登记册,上报信息填写好村级巡查登记表
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每季度
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20
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48
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非法行医报告
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每列
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10
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宣传基本公共卫生服务知晓率、满意度
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49
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向辖区内的居民宣传基本公共卫生服务知晓率调查问卷,留纸质档案备查。
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每人
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2
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电话调查问卷内容,不知晓的视为不真实
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合计
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益阳市新市渡镇人民政府党政综合办公室 2023年5月29日印发
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