益阳市沧水铺镇人民政府

关于印发《沧水铺镇2022年度城乡居民

基本医疗保险参保缴费工作方案》的通知

各村（社区）、机关相关站、办、所、中心、大队：

《沧水铺镇2022年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案》已经镇人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

益阳市沧水铺镇人民政府    

2021年9月13日      

沧水铺镇2022年度城乡居民基本医疗保险

参保缴费工作方案

为切实做好我镇2022年城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）参保缴费工作，根据省、市、区《关于做好2022年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》的各级文件精神，结合我镇实际，特制定本工作方案。

一、工作目标

全镇2022年居民医保参保缴费目标为应保尽保、应缴尽缴，常住人口基本医保参保率持续稳定在95%以上（具体参保计划详见附件1）。

二、参保对象

1.具有本镇户籍未参加职工医保的所有人员

2.在我镇辖区内居住的常住人口（含各小区、工业园区、厂矿外来务工人员）

三、缴费标准及时间

2022年度个人缴费标准为320元/人。

城乡居民医保缴费按年度交纳，在校学生以家庭为单位参保，正常参保人员于2021年12月31日日前参保缴费。确因外出务工的人员，最迟在2022年2月28日前参保缴费。未在规定缴费期内参保缴费的，原则上不得中途参保、享受医保待遇。

新生儿出生后90天内由监护人凭户口簿按规定办理参保登记缴费手续后，自出生之日所发生的合规医疗费用均可纳入医保报销。儿童福利机构接收的儿童，经核实未参保的可随参随缴，自进入儿童福利机构之日起享受医保待遇。因劳动关系终止导致职工医保断保的人员，在断保90天内凭职工医保参保凭证可随时参加居民医保，自职工医保断保之日起享受医保待遇。纳入乡村振兴部门监测范围的脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户，经排查发现未参保的，可自参保缴费之日起享受医保待遇。以上特殊情形均按居民医保个人缴费标准缴费。

因户籍变动等客观原因或特殊情形（具体指当年新迁入户口、复转军人、刑满释放人员、未及时就业的大中专毕业生、新生儿未在90天内参保缴费、职工医保断保的人员未在断保90天内参保缴费、新就业形态从业人员凭居住证初次在居住地参保）未能在我镇规定时间内办理参保缴费手续的，可以按当年度居民医保参保缴费标准（含个人缴费部分和财政补助部分）一次性足额缴纳基本医疗保险费，从缴费的下月起享受医保待遇。

四、参保方式

按照属地管理原则，镇区内居民（含中小学学生及学龄前儿童）以家庭为单位参保登记和缴费。以行政村（社区）为单位，进村入户统一代收代缴，核对身份证或户口本的信息，并详细准确填写《沧水铺镇2022年度城乡居民基本医疗保险参保缴费基本信息登记表》（附件3）。

村（社区）明确专人操作缴费，采取银行智能POS机刷卡缴费（或湘税社保APP线上缴费），卫生院安排专人协助村（社区）进行数据新增录入、信息修改、核对工作。通过银行智能POS机刷卡缴费的，以机打小票作为缴费依据；通过湘税社保APP线上缴费的，以电子订单的支付凭证作为缴费依据。

五、资助政策

特困人员（农村五保户、城市“三无”人员）、孤儿、百岁老人、事实无人抚养儿童，一二级残疾人参加居民医保的个人缴费部分资助320元/人；城乡低保对象参加居民医保的个人缴费部分资助160元/人，自缴160元/人；纳入乡村振兴等部门农村低收入人口监测范围的困难人员、三四级残疾人参加居民医保的个人缴费部分资助160元/人、自缴160元/人。鼓励有条件的村（社区）集体、单位或其他社会经济组织对城乡居民参保缴费给予扶持或资助。

纳入参保资助对象的下发人员，经乡镇组织相关站（办）进一步核对参保资助人员信息后发送到村（社区），有身份重叠的参保资助对象按“就高”原则确定享受参保资助政策。各村（社区）刷卡操作人员必须严格按照名单录入参保信息，不得擅自增减人员。

六、工作要求及保障措施

（一）加强组织领导。成立沧水铺镇2022年度城乡居民医保筹资工作领导小组，由张放辉任组长，杨子正任常务副组长，其他班子成员为副组长，王琦、龙慧丽、梁宋明、徐柱、周亮、王建文为成员。实行领导班子成员和驻村（社区）干部包村（社区），村（社区）干部分片包户，确保责任、任务落实到位。

（二）广泛宣传发动。2022年度居民医保个人缴费较上年提高40元/人，工作难度加大。各村（社区）要及时召开筹资动员会议，充分利用村级网格群、微信群、村村响、宣传海报等平台宣传新的医保政策，进一步提高居民参保主动性。入户发放医保政策宣传单，切实保障参保缴费居民的合法权益，合理引导社会预期和舆论方向，提升全民参保意识，在全镇形成主动交医保的良好氛围。

（三）压实工作责任、严明工作纪律。村（社区）明确支书负总责，村干部分片包户工作责任制。各村（社区）代收的医保资金以组为单位，填写好参保人员登记册（附件3），经核对参保人员姓名、性别、身份证号码、身份属性等信息无误后，村（社区）收缴人、刷卡操作专人再复印各持一份留存备查并按组为单位填报好汇总表（附件2）。刷卡人员在操作中对暂不能刷卡缴费人员做好标识，并核对信息后交医院医保处修改后及时补刷，要确保手中已缴费人员和已刷卡人员底子清，务必规范工作流程，严禁漏缴、错缴、截留、挪用、侵占、贪污代收的医保筹资款，凡违反上述规定，产生严重后果或造成恶劣影响的由纪检部门依规严肃查处。

（三）强化督查检查、严格考核奖惩。镇医保筹资工作领导小组将加大对筹资工作的督查力度，在集中筹资期间，对参保缴费进度进行每周一通报。每周一调度，对因工作不力造成进度严重滞后或产生恶劣影响的（村民反映没有村干部、组长上门收缴），及时通报并视情节对相关人员启动问责，确保2022年城乡居民医保缴费工作圆满完成。

参保人员指标已按各村（社区）人口基数分解到各村（社区），任务表附件1，各村（社区）于2021年12月31日前完成参保任务，95%（含）以上且在2021年2月底列全面完成任务的按2元/人标准予以奖补，参保率90%（含）-95%的按1.5元/人标准予以奖补，参保率80%（含）-90%的按1元/人标准予以补助工作经费，参保率80%以下的不予补助，并取消年度全面先进单位的评选资格。对工作不扎实，或出现贪污、挪用资金及其他重大资金安全事故的，依纪依规追究相关单位和个人责任，对拒不参加城乡居民医疗保险的人员，当年度不得享受政府的各项救助。

附件：1.沧水铺镇2022年度城乡居民基本医疗保险参保任务表

2.沧水铺镇2022年度城乡居民基本医疗保险参保缴费基本信息汇总表

3.沧水铺镇2022年度城乡居民基本医疗保险参保缴费基本信息登记表

附件1

沧水铺镇2022年度城乡居民基本医疗保险参保任务表

说明：乡镇（街道、园区）2022年参保任务数=2021年实际参保人数+2021年度自然增长人口数（按7‰计算）。