附件二

益阳市赫山区残疾人联合会

政府购买服务项目申报书

项目名称：

申报单位（盖章）：

法定代表人签字：

项目负责人签字：

填表日期：

益阳市赫山区残疾人联合会制

2026年1月

填 报 说 明

项目名称必须与公告中所购买的服务项目名称一致，为保证统一规范，请勿对申报书格式进行修改，填写内容请勿超过要求字数。

申报单位应如实说明单位基本情况，详细填报项目实施方案，包括项目主要活动内容、时间、地点、详细资金安排、项目实施进度，预期项目解决的问题和达成的社会效益，并提出合理的宣传和总结方案。

三、资金预算应按提供服务内容、场次、受益对象的数量及费用标准编制，国家有规定的，按相关规定执行；国家无相关规定的，费用标准应符合项目实际情况编制；资金支出应与为受益对象提供服务相关。

购买服务项目申报表

申报单位
登记证号
成立时间
法定代表人
上年度年检结论
评估等级	（ ）年（ ）A
开户户名
开 户 行
开户账号
专职人员数量
姓名	办公电话	手机	电子邮箱
项目负责人
项目联系人
资金预算支出方案
支出项目名称	金额（单位：元）
1.（注：按实际支出预算编列，如：宣传印刷费、场地租赁费、交通费、劳务费、行政管理费、税费等，不得编制人员工资、固定资产购置等费用，管理经费不得超过项目经费的10%。）
2.
3.
合 计
一、申报单位基本情况
（本单位宗旨、业务范围、历史、活动品牌、荣誉声誉）

二、项目实施方案 （可另附纸）
需求分析：包括对服务人群的现状分析，以及对项目的初步设想。

现有资源：包括资金、物资、团队特长和外部支持等。

社会效益：包括项目的社会效益分析和项目风险分析等。

执行计划：包括项目计划、活动计划、实施标准、预算明细及保障措施等。

三、工作团队介绍